接一个拔牙后出血不止的病人

患者男性，26岁，因拔牙后流血不止6小时来我院就诊。患者神志清，精神差，痛苦表情，双方抱脸。查体见口腔内有少量新鲜血液，左侧第二尖牙缺失，有止血棉球敷料。双肺及心脏听诊无异常，给予常规心电图检查，血常规及凝血四项检查，均正常。给予甲硝唑250ml，糖250+止血敏2.0 ivdvip qd，然后取无菌棉球，用去甲肾上腺素针浸润，置于损失处。 大家来看看怎么改进好，谢谢！mobile_fromtype_android

处理得不错，不过高血压要慎用

首先检查创口有没有残根及碎屑清理后，可采用医用海棉填塞或血余炭，若创面较大可采用缝合术处理。点滴加Vc

处理的很好，对于这样的患者要仔细查看，患者拔牙有可能是撕裂牙龈了，或者患者本身就有凝血的问题，不能大意。在拔牙处仔细查找是否有残留，压迫后嘱咐在2-3小时内不能进食等。

至爱无言 发表于 2012-11-2 08:17
处理的很好，对于这样的患者要仔细查看，患者拔牙有可能是撕裂牙龈了，或者患者本身就有凝血的问题，不能大 ...

恩，谢谢。

昨天我们所里也有这么个病号 一大约50多岁的一个女的依恋摘了3个牙 那个血冒得直出 、相当的厉害！我给输的头孢曲松 甲硝唑 和左氧氟沙星~!最好又肌肉注射2支 止血敏针！今天病号一直没来！估计是去医院了！ 大家给评评 我的治疗方法对不对 应该怎么纠正

可以 肌注 蛇毒血凝酶 ，试试用双氧水 洗牙槽里，双氧水也能止血

楼主好。
1、左侧第二尖牙，表述是错误的。没有分清上下颌牙，也不存在第二尖牙，大概是第二双尖牙吧。
2、拔牙后两到三天内唾液中有血丝是正常的，不必止血处理。
3、但是活动性处血是要处理的。诊断方法是：用消毒棉花压迫创面，然后取去棉花看创面是否有血冒出。
4、活动性处理我个人的处理原则是：A，明胶海绵填塞，B，止血药，可选用立止血，止血敏，氨甲苯酸，VC，VK。
5、属病人不要紧张，可以适当镇静。
6、拔牙后出血的原因分析：
A、拔牙前患者患有牙周炎，牙龈炎，牙根周围炎。这类占多数。B、凝血功能障碍，这类病人常有病史，比如月经过多（育龄女），身上平目有瘀斑史。C，牙根残留，未取尽。D、拔牙后冷水漱口，刷牙，进食太烫食物烫伤创口。

@心常平 @a65 @绛紫枫琳 @jcys120

浮生 发表于 2012-11-2 12:39
楼主好。
1、左侧第二尖牙，表述是错误的。没有分清上下颌牙，也不存在第二尖牙，大概是第二双尖牙吧。
2 ...

谢谢。你说的很好！受益匪浅~