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本帖最后由 心常平 于 2012-11-8 13:29 编辑 做为一名基层医，我相信很多基友都是以西医为主，不知道大家平时爱用中成药？我反正特爱用。对于老年人，或者有几种疾病的病人，我都首选中药制剂。可对于越来越广泛应用的中成药制剂也存在很多的困惑和盲区，如何才能更好地使用中成药口服药及针剂？一直困惑着我，我相信也是很多西医医生或中医盲的迫切想学习和解决的问题！我就想：何不发一个经验贴，邀请全科版和论坛中所有的中医老师积极参与，讲述和分享自己的中成药使用经验，以使广大基层西医医生们能更好的提高自己中成药的使用水平，更规范化使用，提高病人的治疗疗效，更好地为人民服务！！！ 分享帖子的规则： 跟帖介绍一种或几种中成药的适应症、辩证方法、禁忌症、使用方法、剂量、使用经验及疗效说明等，越详细越好！要求分享您的临床使用经验，而不是药物说明书或百度资料！ 跟帖的内容必须有：1：药物名称，2：适应症，3：我得使用经验及疗效。4：禁忌症。 我发个格式：1： 归脾丸------适应症：用于气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。 我得使用经验及疗效 ：1 神经衰弱引起的失眠多梦。一日二次，睡前加服一次。多喝点儿温开水。 2 用于已婚女性上环后导致的月经过多，时不时内裤见血，或见崩漏下血。效果显著。使用方法： 口服 蜜丸，每服一丸。浓缩丸，每服8-10丸。一日二次。 禁忌症： 感冒病人及高血压病人勿用。 2：通宣理肺丸--------适应症：解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽、发热恶寒、鼻塞流涕、头痛无汗、肢体酸痛。 我得使用经验及疗效 ：对于那些同时伴有流清涕，四肢乏力，咳白色泡沫状痰的患者用这个效果很好。发热的患者与西药配合用也很好。口服 蜜丸，每服一丸。一日三次。 禁忌症：1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻性食物。2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3．风热感冒者不适用，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰。4．高血压、心脏病患者慎服。5：孕妇禁用。 希望各位中医老师踊跃参加，我代表广大基层西医医生谢谢您。 @jcys120 @baiqiuen2008 @浮生 @⑦里⑧道⑥号 @重楼 @a65 @至爱无言 @496997142 @78013 |
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本帖最后由 浮生 于 2012-11-7 19:12 编辑 不提起到罢了,一提起吓一跳。看下我的中成药目录吧，竟有这么多。 这么多，对于我这个中医老外来说，一一对证，有难度的。当然说明书上的，公式化的也不说，只说些个人用法。 最爱用：1、小柴胡冲剂，症见恶寒发热，口苦作呕，我就开，当然明显风寒感冒不给开。 2、补中益气丸：我最得最多的成药丸。低血压，平素爱感冒，成人疝气，老年下颌关节脱臼，畏寒怕冷，慢慢肠炎患者我常用。 3、通宣理肺丸：除了说明书上的风寒束肺外，我常用于风寒感冒的治疗，还有感冒后咳嗽久治不愈者。效果很不错。 4、胃炎患者上腹嘈杂感，服用安定片加黄芪生脉饮，效果很好。 5、附子理中丸：小儿无明显原因爱吐口水，用过几十例，所有的都好了。要是要让家长见效快，头上天加服654-2。 6、归脾丸加驴胶补血颗粒，治好一例误诊为白血病的的牙龈出血患者。 7、龙牡壮骨颗粒加黄芪生脉饮治小儿多汗，效甚。 |
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心平常版主近来辛苦了，很好的主题，虽然我是西医出身但在治疗疾病中我大多用的是中成药，以口服的为主，下面我就随便说说我常用的几个药。 妇科白带膏----------主用于脾虚湿盛，白带量多肾虚的白带。对炎症性的白带侧无效 小柴胡颗粒----------主用于心烦喜吐，畏寒不思饮食，发热的上感，特别适合月经期的感冒 归脾丸----------------我主用于受血虚型，量少，周期正常天数多的月经不调，或淋雨后的月经过多，淋漓不尽 十全大补膏-----------主用两月来一次，甚至半年来一次月经，量少，色淡，面黄，怕冷无腹痛胸胀的 调经促孕丸-----------主用脾肾阳虚，淤血阻滞的不孕症。禁用阴虚火旺，月经过多的 以上这些都是临床治疗所得经验，药品说明就不一一介绍了 |
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本帖最后由 喜欢 于 2012-11-7 19:48 编辑 浮版式的药太多了，用都用不来。我好多感冒都会配上中成药，也就是中西结合，比如风寒感冒我会选择小柴胡颗粒、风寒感冒颗粒、九味羌活颗粒、荆防颗粒、根据症状选一种，还有就是服药的时候一般会叫患者冲服冲剂的时候加上两片老姜一起泡，加强散寒的效果。特别是选用小柴胡的时候，一定要加老姜，胃肠型的感冒会用藿香正气口服液等等。风寒感冒不管有没有发热，只要有畏寒，我一定会加上退热的西药，至于为什么？我的理解是中医里理论，用西药来治疗，（中医里是讲有一份寒就有一份热）其实就是我们讲的发汗作用。也不知我的理解是对的还是错的，大家讨论一下吧。 |
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牛黄解毒片 牛黄解毒片是一种家庭常备泻火解毒的中成药，有丸剂、胶囊等剂型，由人工牛黄、大黄等成分组成， 清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 滥用此药，解毒片也会变成“中毒片”。牛黄解毒片的配方中的大黄、黄芩、冰片等药物，毒性较低，唯有雄黄(牛黄)毒性最强，用量又大，其主要成分为二硫化二砷，牛黄解毒片遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，100毫克可致人死亡，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等，造成慢性的砷中毒。 |
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孕妇应慎用的中成药 消导类：即有消食导滞、消痞化积作用一类的中成药。如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具活血行气、攻下之效，故易致流产。 理气类：具有疏畅气机，降气行气之功效的中成药。如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、十香止痛丸等，因其多下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。 理血类：即有活血祛瘀、理血通络、止血功能的中成药。如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南白药、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。 开窍类：具有开窍醒脑功能的中成药。如安宫牛黄丸、行车散等因为内含麝香，辛香走窜，易损胎儿之气，孕妇用之恐致堕胎。 驱虫类：具有驱虫、消积、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药。为攻伐有毒之品，易致流产、畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。 祛湿类：凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋浊、湿滞等中成药。如利胆排石片、胆石通、结石通等，因具有化湿利水、通淋泄浊功效，故孕妇不宜服用。 疮疡剂：以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮为主要功能的中成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含红花、当归等活血通经之品，而百灵膏、消核膏、百降丹因含剧毒药较多，恐致孕妇流产。 祛风湿痹痛类：以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药。如虎骨木瓜丸，因其有活血之牛膝及辛热之川乌，都有损胎儿。而抗栓再造丸则因大黄攻下，水蛭破血，故孕妇亦应禁用。 泻下类：有通泻大便，排除肠胃积滞、或攻逐水饮、润肠等作用的中成药。如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等。围攻下之力甚强，有损胎气。 清热类：具有清热解毒、泻火、燥温等功效的中成药。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下等后果。而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻火之力较强，易致孕妇流产，如牛黄解毒片、片仔癀、败毒膏、消炎解毒丸等。 |
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连花清瘟胶囊 连花清瘟胶囊是集散外邪、清内火、抗病毒于一身的治疗感冒、流感的创新中药。[治疗感冒的中药必须同时具备散外邪、清内火和抗病毒的作用，才能产生好的疗效。具有单一作用的抗病毒中药、散外邪中药、清内火中药治感冒都不会彻底。许多人治疗感冒按广告中宣传的选用板蓝根、双黄连口服液、清热解毒口服液等，其实，板蓝根最先研究发现具有抑制肝炎病毒的作用，后来研究发现它对感冒病毒也有杀灭作用，但是板蓝根解表、散外邪、清解内火的作用不是很突出；双黄连口服液、清热解毒口服液清解内火的作用虽然很明显，但不能解表、散外邪]小儿感冒我常用它。 一、散外邪 中医认为，外邪侵袭人体，首先影响到人体的上呼吸道，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。西药治疗感冒的药物对抗这些症状用的是其中含有的抗过敏成分如马来酸氯苯那敏等，这些成分具有很大的副作用，如引起嗜睡、心率加快等。连花清瘟胶囊中含有的散外邪成分，能消除鼻塞、流涕、打喷嚏，不伤身体，服用后不嗜睡，轻轻松松就能祛除感冒、流感症状。 二、抗病毒 病毒是引发感冒和流感的元凶，治疗感冒、流感的药物必须能够抗病毒。但引发感冒、流感的病毒种类很多，普通感冒药中的抗病毒成分往往只能抗一两种病毒。[连花清瘟胶囊具有强力抗病毒作用，中国中医科学院中药研究所实验表明，连花清瘟胶囊对流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒3型和7型、单纯疱疹病毒1和2型等，均显示出较强的杀灭作用，可以将感冒、流感病毒“一网打尽”。] |
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五苓片 成分：茯苓，泽泻，猪苓，桂枝，白术。 功能主治：温阳化气，利湿行水。用于小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。 现代药理研究： 一，对泌尿系统作用：1，双向调节作用，据现代药理学研究，五苓片对人体水液，血压，大便以及钠代谢进行双向调节，标本同治，使水份和钠的摄入和排出量达到平衡，从根本上消除水肿，治疗腹水，水肿不复发。如五苓片对脱水状态的机体呈现抗利尿作用，而对水肿状态的机体显示利尿作用。2，研究认为五苓片的利尿机制作用于水运输系统，与内分泌激素如抗利尿激素，心钠素，前列腺素的调节有关。3，五苓 片在体内对尿路结石的形成表现出明显的抑制作用。4，对肾的保护作用：五苓片具有消除水肿，降低尿蛋白，降血脂，提高血清白蛋白以及减轻肾脏毒害作用。与强的松联合用药有协同作用。 二，对消化系统的作用，1，五苓 片具有改善肝内脂肪代谢的作用，可显著增加肝内醇脱氢酶和醛脱氢酶的活性，从而促进乙醇的氧化，加快消除，防治对肝的损害。五苓片不仅能够防治乙醇中毒，还能有急性解酒作用。2，五苓片对机体排便具有双向调节作用，增强胃肠道的消化功能。 三，对心血管的作用，五苓片对肾性高血压具有利尿，降压作用，并且不造成电解质紊乱。五苓片还可以改善椎基底动脉供血，降低部分血液流变学指标，抑制高脂蛋白胆固醇含量，并且具有显著的抗氧化作用。 四，对免疫系统具有调节和增强作用。 |
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