是癔病吗？急急急

请教一个问题，患者，女，16岁，于今天下午，在学校上课时自觉腹痛，有大便感，于是向老师报告去厕所，刚出教室自觉迷糊，随即头晕而无法站立，坐在了地上，当时没有知觉，几分钟后，意识恢复，腹痛消失，还是有大便感，无腹泻，平时一切正常，血压105-70,现在已经恢复正常,14时出现过两次，和现在的症状基本一样，现在是第三次出现，各位帮忙思考一下，是什么病，急急急

应该嘱去上级大医院详细检查后再诊断为癔病

w kan bu xiang 可能是腹疼眩晕引起

不好意思上面写错了，不是14时，是14岁的时候

可能是腹型癫痫，以

腹痛为主

有人说过是腹型癫痫，就几分钟意识丧失，是小发作啊？

非癔症。
　　癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素， 如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但性格牲如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素。
癔症性意识障碍
　　主要表现意识朦胧状态，即病人突然发生的意识范围缩小，言语可反映出其精神创伤内容，而对外界其他事物却反应迟钝，历时数十分钟，然后自行停止，恢复后对发病经过通常不能完全回忆。
　　● 癔症性情绪障碍
　　主要表现为情绪爆发，在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈，历时数十分钟后可自行缓解，事后部分遗忘。
　　● 癔症性遗忘
　　表现为受精神刺激后，患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘，而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创造性的、令人痛苦的。
　　● 癔症性漫游
　　患者在白天突然从家中或工作场所出走，出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方，外出时能进行基本的自我料理和社会交往，一般历时数小时至数天，开始和结束都是突然的，清醒后对发病经过不能回忆。
　　● 癔症性感觉障碍
　　精神刺激后，或对一般的声、光刺激难以忍受，或对刺激的感觉性降低或缺失。有的还表现为突然失明、耳聋等。
　　【癔病的主要症状】
　　①癔症躯体障碍（转化型癔症）。表现为麻木，感觉过敏，突然失明，突然发生完全性听力丧失；失音或喉部梗阻感；肢体瘫痪、不能站立或不能步行，但无肌肉萎缩；痉挛发作，倒地、抽搐，常常是手足乱舞，有时扯头发、咬衣服。
　　②癔症性心理障碍（分离性癔症）表现为突然情感爆发，哭笑不止，撞头、扯头发、咬衣服、捶胸顿足、满地打滚，常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现。还有的心因性遗忘病人，表现为有选择地遗忘那些与心理创伤有关的内容或某一阶段的经历；神游症患者，突然离开原先的活动，外出漫游，可历时数日。
　　由于癔病属于神经系统疾病，有时让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财，还往往导致病情加重，耽误了正常治疗【临床表征】
　　（一）情感爆发常在精神刺激后急骤起病，表现尽情发汇为特点，如嚎啕痛器或时而大笑，大吵大闹或声嘶力竭吐露愤懑，甚至扯头发、撕衣服、捶胸蹬足、以头撞墙、地上打滚等，发作时间长短可受周围的劝慰而变化。
　　（二）意识障碍为意识朦胧状态或昏睡，可呼之不应，推之不动，四肢僵硬，仅有眼睑颤动，称为癔病性木僵。有时情感丰富，表情生动，行为夸张，定于表演，谈话常以歌谣式，其内容多与精神创伤有关，偶有所问非所答之假性痴呆表现。
我以为此病例可能：
1，体位性低血压。
2，位置性眩晕。
3，精神紧张性腹泻。

此病人不排除低血糖的可能性，再发作时建议查个血糖，以便确诊。还有就是发作时有无出冷汗或心慌。

该病可能为体位性低血压或疼痛(腹痛.痛经)性晕厥。

肠痉挛?????

是不是经前期综合症，

有癫痫的可能，但不可能是癔病，还有脑血管问题的可能，

不可能是癔病，需排除其他疾病（低血糖 经前期综合症 腹型癫痫）都有可能，应该嘱去上级医院做详细检查后再做诊断

这个应该考虑是痛经综合症，见议去上级医院做检查。

我认为首先应考虑做脑电图排除腹性癫痫！