右上肢酸麻无力五个月

患者 女 52岁
主述：右上肢酸麻无力五个月
患者5个月前无明显诱因出现右上肢麻无力拌有痛疼，拍颈椎有骨质增生，向右侧卧位时有头晕。无头痛 耳鸣 心悸。既往史无。
查体：神清 精神可 BP110/80 心肺听诊正常 无面瘫 无舌瘫 四肢肌力Ⅴ级 健反射++ 病理征—
心电图提示：窦性心率，电（车由）不偏，心肌供血不足。
TCD（经颅多普仂）：脑动脉硬化性频普改变。
右手微循环图象分析报告：轻度异常。
CT（层数1-9层）：左侧内囊后肢腔隙性脑梗塞。
血糖检查：正常
血细胞分析检查：基本正常。
9-28号：患者在医院的治疗输液7天为1组川弓嗪2组冠心宁：。口服的药物有复方丹参含片 天麻胶囊 乐喜林片 舒筋活血片 颈复康。 输液跟吃药至今有稍微改善。今来我诊所治疗，考虑病人现在还是以右手活动受限 酸痛麻。跟患者交代了病情后停止服用医院药物先输液5天，等输液5天后再根据病情处理。
我的处方如下：
1）5% GS 250ml
10mg长春西汀 2支
2）5% GS 250ml
0。25 胞二磷 3支
施普善 10ml
3）丹参 250ml 1支
4）5% GS 250ml
100mg曲克芦丁针5支
同时口服阿司匹林 潘生丁。发上来请同行指点指点。

根据楼主病历分析应该诊断为颈椎病（神经根型），左侧内囊后肢腔隙性脑梗塞患者应出现相应的症状，右侧肢体感觉障碍，右侧肢体随意运动障碍，双眼对侧半视野偏盲“三偏”综合症。

觉得此患者应该重点针对颈椎病进行治疗。

2# sxmz

右侧肢体感觉障碍，右侧肢体随意运动障碍已经出现，对于眼睛有无出现什么症状我查体的时候漏了没有注意到这点 谢谢版主提醒。

5天治疗下来效果不佳！

不知道楼主针对患者颈椎病采取了哪些治疗措施？

如果患者存在右侧肢体感觉障碍和右侧肢体随意运动障碍，建议你根据患者具体情况使用奥扎格雷钠注射液
NS 100ml
奥扎格雷钠注射液80mg bid

5%GS 250ml

川芎嗪 200mg

5%GS 250ml

脑复康 5.0

胞二磷胆碱 0.75


口服药物：阿司匹林肠溶片100mg qd 必需的！

参考下！

有没有颈椎病啊，这种无力的表现有可能是中风的前兆，小心

输液就上面那处方，外加口服药物：拜阿司匹林100毫克BID 潘生丁2片BID

输液管，你的处方是哪个？

把患者目前主要的症状叙述清楚，右上肢酸麻、无力？患者头晕症状是否明显？

1）5% GS 250ml
10mg长春西汀 2支
2）5% GS 250ml
0。25 胞二磷 3支
施普善 10ml
3）丹参 250ml 1支
4）5% GS 250ml
100mg曲克芦丁针5支
同时口服阿司匹林 潘生丁。

病人现在什么情况？

肢体活动障碍，可以考虑使用奥扎格雷，效果还不错，头晕可以加服西比灵、晕痛定，上肢麻木口服甲钴胺或者肌注甲钴胺针！

已经7天了，如果患者症状还没有改善，建议楼主个更换处方，我的意见已经在上面了！期待跟踪报道！

颈椎病，心脑供血不足。右侧卧位时有头晕，说明颈椎有骨质增生压迫右侧颈外供血动脉一致大脑供血不足。