放松心情
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放松心情发表于 2012-11-18 15:53:41 | 只看该作者

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患者,男性,52岁,平时身体健康,否认过敏史,无其他病史。
患者晚上喝白酒大概2两,啤酒一杯,酒后回到家里感到嗓子疼,自服头孢克污两片,感冒冲剂一代,板蓝根一代,服药后大概3-4分钟就感觉身上痒,家属发现其脸上脖子发红,尤其是眼睛更红,患者感觉心慌,心跳加快,自服救心丸5粒没效,又服心得安两片,还是心慌,于是想去卫生间方便后去医院,到卫生间就倒地意识丧失大概一分钟后醒来听见家属打急救电话,我赶到后患者已经醒来,意识清晰,120的也赶到,检查心率100次每分钟,测血压180/100,患者心慌,寒颤发抖得厉害,无其他不适。急诊到医院后询问病史诊断就是酒后口服头孢类药物过敏。给平衡液静点,苯海拉明10毫克肌注,甲基强地松龙40毫克入壶,一直无缓解,患者诉说胸闷难受,寒颤的厉害,期间测体温一直是36度,应家属要求转往上级医院,用医院的救护车转到市级医院,到市级医院急查心电图,心率98次每分,其他无异常。诊断也是酒后服用头孢类药物过敏,把平衡液停掉,换做果糖氯化钠250毫升加VC3.0克静点。无特殊治疗,大概一个小时后患者说心慌好点,心率到78次每分,转入病房住院治疗。现已出院,无其他不适。我把这个帖子发给大家,就是提醒大家在以后的工作中注意酒后用药的问题,因第一次发帖,有欠缺的地方请指教

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磨杵成针 + 1 感谢分享!
心常平 + 1 感谢分享!
a65 + 1 感谢分享!
杏琳一方 + 1 感谢分享!叙述的非常清晰!值得学习!

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1842513768
2
1842513768发表于 2012-11-18 16:26:12 | 只看该作者
酒后服用头孢类药物,引起的过敏现象,我也碰到一例。
所以在以后的临床中,非常小心。问病史非常重要,再给
用头孢类药的病人医嘱时,静注的病人一周内不饮酒,饮
酒的一周内不用头孢类药物静注。口服的三天内不饮酒。
小心使得万年船!

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魏乐妮响
3
魏乐妮响发表于 2012-11-18 16:33:44 | 只看该作者
二硫仑反应,地米10MG;

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a65 + 1 我很赞同

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杏琳一方
4
杏琳一方发表于 2012-11-18 16:38:39 | 只看该作者
呵呵 有些人就是这样,不明白问一下嘛,自以为是的做法儿要不得,非常危险的!不怕不懂,就怕装懂!可怜的百姓哦!

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a65
5
a65发表于 2012-11-18 17:11:09 | 只看该作者
本帖最后由 a65 于 2012-11-18 17:33 编辑

处理及时学习了,我一般用肌肉注射非那根或苯海拉明25mg~50mg;地塞米松5mg~10mg静脉推注救治双硫仑样反应----------基层医生网急救知识讲座
http://www.jcys120.com/forum.php ... 46144&fromuid=93495

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重楼
6
重楼发表于 2012-11-18 19:25:47 | 只看该作者
我前几天就遇到一个类似病例,喝酒后第二天输头曲过了敏,及时抢救才有惊无险。

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艾晴海滩
7
艾晴海滩发表于 2012-11-18 19:35:22 | 只看该作者
我们这边其他卫生院有过一例 患者挂完头孢哌酮回去饮酒 过敏性休克 就直接挂掉了
听说 家属来闹事 那个倒霉的卫生院还赔了10多万呢 {:6_292:}

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磨杵成针
8
磨杵成针发表于 2012-11-18 21:37:41 | 只看该作者
感谢分享,学习了。

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邓艳华
9
邓艳华发表于 2012-11-19 14:17:16 | 只看该作者
分享学习,谢谢。

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