求教高人指点反复发热一月多待查

患者十三岁男反复发热一月多,在本地三甲医院化验血常规白细胞正常,中性稍高,淋巴细胞稍低,血沉22,细菌培养无细菌生长,胸片正常.无正规治疗.今在我诊所输液冶疗第三天.一般午后发热37.2---37.5左右.早起体温36.5左右.无临床征状,发病来精神可,仅感稍头晕。我给予生理盐水150ml头孢曲松2g,5%糖加炎琥宁240mg,生理盐水200ml阿齐0.25g治三天还是午后开始低热,早晨体温正常.今天把阿齐霉素停用换清开灵20ml.请各位老师指点谢谢!

发热月余，午后低热，白细胞不高，这种情况有时确诊比较困难，单核细胞增多症应考虑。另外从中医角度考虑讲，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，午后发热，TB也应考虑。建议查单核细胞及胸片。

发热月余，午后低热，37.2---37.5左右.早起体温36.5左右.考虑可能为结核感染引起，建议查抗核抗体、胸片等，排除其家属、流行病接触史。

用点转移因子试试…赞成拍个胸片

反复低热临床治疗起来的确很麻烦，该患儿检查结果没有排除结核，建议完善检查排除。

如果可以排除，就目前治疗建议继续使用阿奇，加清热解毒中成药，痰热清效果不错！

痰热清作用和清开灵类似，看到楼主已经使用清开灵，期待反馈患儿情况！

发热月余，午后低热，37.2---37.5左右.早起体温36.5左右.考虑可能为结核感染引起，建议查抗核抗体、胸片等，排除其家属、流行病接触史。

先停用抗生素，是否是药物热？

药物热。我治疗过很多这样病号。用西药根本没效果。如无其他不适。不用治疗。过段时间自己可自愈。

此病人应该做结核试验！

论坛上怎么有卖茶的广告，立即屏蔽。楼主说少的病人我遇到很多例，临床上无任何症状，无阳性体征，输液吃药一个礼拜，没有效果，真是束手无策，期待高手解决。

同意查结核的观点。