患者十三岁,男,于晚饭时突发高烧,以至近乎昏迷,家属打电话来把我叫去,测体温,体温39度7,脸红,几乎问而不答,家属说刚刚还没事,白天也一切正常,发病比较急,其他检查均无异样,肺部听诊正常,淋巴结无重大,无呕吐,无腹疼腹泻,几乎算是一切正常,就是高烧,随即让家属给患儿口服一袋安瑞克,给与输液;1,清开灵两支,地米10毫克,2,青霉素160万六只,病毒唑5支,3,穿琥宁10支,后来家属打来电话说低温降到37.4了,孩子也正在吃饭,我算是放心了,就给患者说明天下午再输,可是到了第二天上午体温在此飙升到39.8,又继续昨晚上的那三组液体,这次体温直降到了38.2,到了晚上体温再次升高,患儿家属没有通知我,自行给与尼美舒利颗粒一袋,第三天继续输液,我自认为我用药正确,所以没有改动,输液后体温还是39度以上,没起任何作用,我心里没底了,就让患儿去县医院了,过了大约两周左右见到病人家属了,问及患儿情况,家属说的一番话,把我听得目瞪口呆,不可思议,他说,在医院住了六天,输了六天液,还是那样,照烧不误,每天都用冰块冰着降温,医生说没什么事,各项检查也做了,就是白细胞稍微高点,没办法了,家属听别人说找个人看看虚,(虚在我们当地就是所谓的神啊鬼啊的作怪让人不舒服),于是找了一个所谓的大仙,病人家属说,大仙烧上三炷香过了一会说,是孩子已经死去的爷爷在想孩子,只要给他爷爷烧点纸钱就好了,于是家属买了纸钱和水果糕点,大仙给上了上供,就说好了,会去接孩子回家吧,回到医院体温已经降到了37度多了,家属不顾院方的反对执意出院了,到家后就一切正常了,一直到现在,能吃能喝。我以前听说过这样的,可是没有亲身经历过,这次可把我弄蒙了,这可怎么解释啊,我是解释不了,没有一点科学依据,我不信神鬼,可是我解释不了,不知各位有何高见! |
我一直想把这个问题发表上来,可是又怕被大家认为是传播迷信思想,于是忍了又忍,终于忍不住了,简述一下,大家给看看能不能解释,有没有人遇见过这样的。
有什么不好解释的,首先此患就是一个病毒感染患者(也就是病毒性感冒),突发无名高热,没有伴随其他感染症状者首先考虑病毒性感冒!现在目前能够应用的抗病毒的药物非常少,可以应用的大多数抗病毒药物多是中药制剂,比如双黄连和炎琥宁的抗病毒的确切疗效还有待验证,西药病毒唑只是对某几种病毒敏感,不是广谱抗病毒药物!总之,目前我们手头上能够应用的抗病毒药物甚少,使得在临床上应对病毒感染患者可以说是“束手无策”! 那么为什么该患住院治疗一周后不见好转的情况下,请巫医捣鼓几下就“病愈”了呢?原因是病毒性感冒属于自愈性疾病,大多数患者在感染病毒一至两周后,在没有伴随细菌感染的前提下,随着机体抵抗力逐渐增强而自愈!如果没有在医院给与解热镇痛和防治继发性细菌感染的治疗的前提下,巫医怎会愚弄众人呀! 临床上病毒性感冒的发病率很高,遇到高热不退的患者不要惊慌失措,首先向病人及家属作出合理解释,告诉其该病治疗有个过程,因为目前尚无特效抗病毒药物,所以主要是解热镇痛与防治继发性细菌感染等治疗。还可以辩证一下风寒或风热型给与中药对因对症治疗!在没有并发症的情况下,大多数患者都会在一周左右痊愈康复! 破除迷信,相信科学,丰富自己,提高水平! |
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我在上月还遇到过这样的病例,患者,男,45岁,9月6日下午5点发热39.9度 畏寒,头疼剧烈,无恶心呕吐,心肺听诊正常,血常规无异常。3小时后,大汗淋漓,热退。近1周每天下午如此反复发作,输液口服退热药无效 疑似疟疾,遂瞩其防疫站做疟原虫涂片检查,无疟原虫感染,为保险,口服氯喹3天,伯喹8天,在服药期间仍然高热,每天下午且提前30分钟发热体温 近41度。我无法搞清发热的真正原因。带患者到固镇县人民医院做全面检查,一切正常,我懵了。小时候听老人说过“这可能是汤气”(鬼魂附身)患者家属找了一个巫婆,烧了一炷香,念了一些听不懂的咒语。第二天就不发热了,真神了!现代科学这样发达,也有解释不清楚的事情。 |