医生有缘
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医生有缘发表于 2012-12-2 16:11:47 | 只看该作者

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病人在别的门诊看的病,是因为腹泻,打一针654-2,口服 诺氟沙星,回家后开始心慌,吃不下东西,当时也没在意,来我门诊病人是第二天中午主诉:心慌 ,胸闷,无力,手麻,吃不下东西,恶心想吐,既往体检,当时看病人病情重,我就问了以下病情,让病人去之前给她打针的门诊看了,因为离的不远。

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何二
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何二发表于 2012-12-2 16:33:16 | 只看该作者
处理正确,这样的病员很难分析!

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a65
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a65发表于 2012-12-2 16:38:13 | 只看该作者
呵呵哪来的什么过敏,这么简单的病例很好诊断,因为腹泻,脱水缺钾,补水补钾就会好,谢谢

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喜欢发表于 2012-12-2 19:49:53 | 只看该作者
不知病者的血压是多少,腹泻多少次,脱水情况,有没有呕吐等都不全面,不过过敏的可能性也是有的。缺钾也要怀疑。附上若氟沙星的不良反应:不良反应 1.胃肠道反应 较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2.中枢神经系统反应 可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3.过敏反应 皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。 4.偶可发生: (1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。 (3)静脉炎。 (4)结晶尿,多见于高剂量应用时。 (5)关节疼痛。 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

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医生有缘
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 楼主| 医生有缘发表于 2012-12-2 20:00:40 | 只看该作者
没测血压,腹泻4-6次 。

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zsj
6
zsj发表于 2012-12-2 20:10:03 | 只看该作者
应该是电解质紊乱引起的

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浪子回头
7
浪子回头发表于 2012-12-2 21:10:21 | 只看该作者
应该是腹泻导致的低钾血症,补钾就会好转。

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WANGCOUCHUEN123
8
WANGCOUCHUEN123发表于 2012-12-2 21:46:28 | 只看该作者
缺钾,缺水可以导致那些症状,但654-2肌注也可以导致病人的心率增快,病人感觉胸闷气短。

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破茧成蝶
9
破茧成蝶发表于 2012-12-2 22:42:53 | 只看该作者
这哪是过敏,腹泻脱水之后会出现这样的情况,手麻是缺钾引起的,呕心有可能是因为氟哌酸的副作用

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