liguangshun1974
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liguangshun1974发表于 2009-11-7 16:36:23 | 只看该作者

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气短2天。
患者46岁,女,2天前无名先原因出现气短,轻微活动气短也加重,咳嗽轻,无痰,发病来无发热,无咽痛,有时感右胸闷,心前不适。[患者近几天,精神紧张,睡眠少]
体检T36.7,BP115/70,P92。患者精神可,食欲正常,坐位气短不明显,咽稍红,扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,左肺呼吸音稍粗,心率齐无杂音,腹部软,各处无压痛。四肢(-),其他(-)
初步诊断:病毒性心肌炎?
支气管炎?
治疗;由于原因未输液。口服1阿莫西林0.5tid
左氧佛沙星0.1tid
舒喘灵.2.4tid
咳特灵3片tid
今日复诊效果不明显。
请大家对诊断和治疗发表意见。
谢谢

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罢黜百家
2
罢黜百家发表于 2009-11-7 16:41:22 | 只看该作者
试一试用一下疏肝理气的药,或理气舒心片

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笑笑
3
笑笑发表于 2009-11-7 16:43:15 | 只看该作者
做心电图,看看是不是有心肌缺血

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liguangshun1974
4
 楼主| liguangshun1974发表于 2009-11-7 16:53:44 | 只看该作者
今天查心电图正常。【不知道怎么发,学会了一定发上来】

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一生一世
5
一生一世发表于 2009-11-7 17:07:10 | 只看该作者
应该是心脏的问题,要注意心肌劳损,缺血。用生脉饮试试

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liuliu
6
liuliu发表于 2009-11-7 17:25:49 | 只看该作者
同意5楼观点

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小师弟
7
小师弟发表于 2009-11-7 17:56:09 | 只看该作者
用复方丹参滴丸+生脉饮试一试。

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当归7号
8
当归7号发表于 2009-11-11 09:30:48 | 只看该作者
地奥心血康 白云山丹参片

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liguangshun1974
9
 楼主| liguangshun1974发表于 2009-11-15 20:56:58 | 只看该作者
经用参松养心胶囊和感冒药后好转。
谢谢各位的回复。

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医生幸福
10
医生幸福发表于 2009-11-15 21:05:15 | 只看该作者
是心脏的问题

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大雪人家
11
大雪人家发表于 2009-11-15 21:33:27 | 只看该作者
我感觉是神经官能症,建议多聊聊从心理方面下手看看效果。

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