fjhayhb
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fjhayhb发表于 2012-12-15 13:34:12 | 只看该作者

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本帖最后由 fjhayhb 于 2012-12-15 13:40 编辑

求助更好的方案
女,3岁,14kg,有接触手足口病患者病史。
第一天来诊时,见口腔泡疹,手足无诊,38.7度,咳嗽,精神状态好,无抽搐、呼吸困难等重症表现,考虑诊断为"手足口病",予
静滴5%GS+更昔洛韦70mg/d,
NS100ml+双黄连注14ml,
NS100ml+头曲1.0,
口服清开灵颗粒,喉康散喷喉,易坦静口服,2小时后体温36.8
第2天,口腔泡疹稍好转,但见手足少量泡诊,无发热,用药同上。
第3天,口腔泡疹明显好转,手足泡诊增多,无发热,用药加上5%GS+炎琥宁110mg。
第4天,偶见口腔泡疹,手足泡诊比第3天明显,肛周亦见泡疹,无发热,用药同第3天。
以下是第4天图片

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喜欢发表于 2012-12-15 14:45:32 | 只看该作者
没有特效的方子,需要一个过程。要注意精神神经方面的并发症。

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今天星期医
3
今天星期医发表于 2012-12-15 17:24:15 | 只看该作者
在哪确诊的手足口病,我怎么看不像呀,到像过敏反应,你没有搞错吧。

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此岸彼岸
4
此岸彼岸发表于 2012-12-15 17:43:29 | 只看该作者
需要一个过程。

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szm123
5
szm123发表于 2012-12-15 19:37:38 | 只看该作者
这 病例的 图片 不 能 确诊为 手足口 病 如果是 本病 不需要 特许治疗 一般10天内 会好 可以 用 点阿糖谢苷 不 会 大字 哈哈

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fjhayhb
6
 楼主| fjhayhb发表于 2013-1-12 12:06:55 | 只看该作者
该患者于发病后第8天治愈(无发热,皮诊消退,无咳嗽咳痰,无其它并发症),治疗方案如上。

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d8663h
7
d8663h发表于 2013-1-13 20:53:11 | 只看该作者
看着不太像手足口病,手心脚心有疱疹吗?手足口病的疱疹疹液比较浑浊,和别的疱疹不太一样的。

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和平
8
和平发表于 2013-1-14 10:27:31 | 只看该作者
我也看不象是手足口病,臀部全是小的斑丘疹,应该是药疹。

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xtdgwgij
9
xtdgwgij发表于 2013-1-14 16:16:13 | 只看该作者
应该是手足口病人,不过没看到口腔相片,而且相片不够清晰

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优卡丹
10
优卡丹发表于 2013-1-14 23:04:23 | 只看该作者
我看是药疹 慢性过敏 应该是曲松的原因

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曹强
11
曹强发表于 2013-1-15 22:28:29 | 只看该作者
手足口病的病儿一般都是在口腔,手掌心和足心疱疹特别明显。其次是手足背,肛周。

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李荩颐
12
李荩颐发表于 2013-1-16 12:53:33 | 只看该作者
如果确诊是手足口病1.0.9%盐水100毫升加喜炎平2毫升,2. 5%糖水100毫升加阿糖腺苷0.1 连用三天,疗效很好,若考虑成本可将喜炎平换成铃兰欣

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wjl8742693
13
wjl8742693发表于 2013-1-16 19:22:42 | 只看该作者
主要注意卫生,抗病毒治疗。观察。

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天涯!
14
天涯!发表于 2013-1-24 20:41:11 | 只看该作者
个人愚见:
1.开始口腔见疱疹,伴发热,可临床诊断手足口病;
2.用药上一点小建议:双黄连和清开灵用一种即可,头孢曲松不能和这两种药连着用,如果都能要用,则需间隔;该病例无使用头孢曲松指征;
3.据图片皮疹形态,不考虑为手足口病皮疹。据病史首先考虑药疹,头孢曲松、双黄连都容易引起。口腔皮疹好转应为病情好转的表现。

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陈香飘雪
15
陈香飘雪发表于 2013-1-25 11:42:00 | 只看该作者
阿糖腺苷,喜炎平,口腔疱疹可用干扰素雾化

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郎中@一笑
16
郎中@一笑发表于 2013-1-25 18:39:00 | 只看该作者
楼主的药用的有点繁杂,不能排除是药疹的可能性。您觉得呢?

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张刀逗
17
张刀逗发表于 2013-1-25 22:52:15 | 只看该作者
治疗期间加点葡萄糖酸钙和维生素c,有可能是病毒感染像水痘查查血吧

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8934121
18
8934121发表于 2013-2-1 12:55:54 | 只看该作者
不是手足口,我碰见过好几例,

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紫气东来99
19
紫气东来99发表于 2013-2-1 22:11:00 | 只看该作者
我看像药疹。

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六合风云
20
六合风云发表于 2013-4-28 09:03:31 | 只看该作者
主要注意卫生,抗病毒治疗。观察。

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