高血压

患者女性，40岁，无高血压史，近日天大冷以来每天血压178/120mmhg.但是每天早上卧床血压126/85mmhg.患者没用药，也没任何不舒服。就是她不耐冷四肢特冷。我想和同仁探讨。天冷是不是对血压的影响有那么大？要不要用药

建议用药，可以先用钙拮抗剂，不要降得太快

检查心电图血尿常规排除其他疾病的影响。然后选择性给药。

需联合用药，保护心脑肾。降到：<140/90mmHg.----建议；

建议用降压药。控制好血压，保证重要器官的供血。
在高血压新版指南中，建议年龄≥55岁的患者优先考虑钙通道阻滞剂(CCB)，如果患者不能耐受或不适合使用CCB，则考虑使用噻嗪类利尿剂。目前CCB都是推荐的一线治疗药物

杨万军 发表于 2012-12-29 16:12

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需联合用药，保护心脑肾。降到：

谢谢
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popo 发表于 2012-12-29 16:23

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建议用降压药。控制好血压，保证重要器官的供血。
在高血压新版指南中，建议年龄≥55岁的患者优先考虑钙通 ...

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天冷儿茶分安增多,,血压当然有所升高 这是冷天冠心病多发嘎原因之一 然后下午活动后血压当然升高 当然要用药 用什么都是很简单的 不说拉

szm123 发表于 2012-12-29 18:26

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天冷儿茶分安增多,,血压当然有所升高 这是冷天冠心病多发嘎原因之一 然后下午活动后血压当然升高 当然要 ...

xiexie ,{:6_305:}

建议审慎使用降压药！理由：1、近期高血压，有理由需要排除继发性高血压。2、卧位血压显著低于坐位血压，说明实际上此患者高血压状态维系时间较短，且对靶器官损害尚轻。3、天气转冷，对每一个人都是同样的条件，对同一个人每年也都是类似，为什么仅仅今年升高，不合逻辑。4、四肢末梢特冷，四肢及躯干血运未必好到哪里，这么大范围的血运异常，足可以对循环状态造成冲击。5、患者没有不适，这不可能，只能说没有患者理解认为血压异常带来的不适症状。6、患者的颈、背、肩、腰某个部位似乎应该有较明显的症状，而这些地方在应对寒冷时，足可以对血压形成显著影响。

吃药是肯定的 天冷 对血管性的病人是肯定有影响的，脑出血 血栓 一类的病号 大多数都发生在冬天。所以天气冷的时候 一定要多加预防。个人遇见 呵呵 ~！

应该先查查心脑血管及肾，血脂。再下药。

是不是查下血，拍个肾的CT，听听腹部的杂音，排除下继发性高血压。

{:6_273:}xiexie gewei