我的中渗治疗体会(一）

前言：
我们基层医生大多以看内、妇、儿为主，眼科疾病看的相对较少，本人更是如此。不想今罹患非常顽固眼疾--中渗，便对此加以了关注。中渗相对于眼科而言，并不算是常见病，但因此疾目前尚无根治方法，所以治疗起来十分棘手。我们基层医生大多工作在基层一线，病人经济条件也相对薄弱，若能在基层就对此病明确诊断，不误诊，最起码对此病有一定了解，不知将会对多少患者的病情带来转机，故在此刊出。无它，谨望天下患友以早日康复为愿。

序
本人今年不幸罹患中渗之疾，刚开始并未在意，没想到此病的严重程度、难治程度和易反复程度都远远超过所想。得病之初，我曾查阅资料后得知此病至今尚无根治办法，现行所有的治疗方案都为探索方式，不仅心情十分郁闷。不但是我自己，全家人都为的我病情十分担心，家母更是如此。后来为了避免家人的担心，我已很少在他们面前提及病情的变化，但家母还是从儿子的眼神中明白病情不容乐观，也不知为我洒泪多少次，身为人子惭愧惭愧。此疾反复折磨我已将近半年之久，至今尚未见彻底痊愈之象。但上网查阅相关资料之后才知我的治疗情况（左眼纠正视力已恢复到1.0）已经是相当不错的结果了，故不敢再怨天尤人。在被病痛反复折磨之际，我在曾在菩萨面前许下誓愿，若为治愈定当对外“全面、真实”的公布我所有的治疗经过和所有心得，今天虽未彻底痊愈，但幸无大碍，故今为履行誓愿之时。若公布的诸方和心得体会对各位患友或医者有一点帮助的话，则为我所愿也。

几点说明：
一：得病之后曾查阅相关中渗资料，发现网上关于治疗经过、体会等可供参考的东西相对较少，中医治疗者更是了了，做为一个基层医生，对此病对人带来的痛苦有着深刻的切身感受，所以文中诸方虽为自拟，虽不敢说是能治愈此疾，但至少证明是有效的，从我自身的经历来看，若当初能再注意一些，保守治疗而取治临床治愈也未可知。故今不敢藏秘，希望有缘人能少走些弯路，尽快治愈此病。
一：本人虽说为医，但为江湖一草医，又主攻内妇，眼科原本所长，虽说得病后中医眼科方面的书看的较多，但所论中谬误者定为百出，本着抛砖引玉的态度，还请同道指正。
二：因本人曾发下誓愿，为求全面、详细、真实描述，故病情及感觉所论述都甚为拖沓，还请诸君见谅。
三：关于文中所述视力情况为家中客厅和卧室中所挂的两张视力表，虽不太准确，但同一人、同一视力表所查结果也有一定的参考意义，故一一录之。住家附近有一眼镜店，老板为吾熟之，其店有一标准视力表，相对准确，得病之后几乎每天查对。
四：因眼疾至今尚未彻底痊愈，故不敢用眼太多，每天更新较为缓慢，还请大家谅解

感谢楼主分享自己的治疗经历，期待你的跟踪报道，让论坛同仁学习。

我再来补充一下，楼主说得是中心性渗出性脉络膜视网膜病变的简称，又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。是发生于黄斑部及其周围的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。
临床表现；一、中心性视力障碍一般视力下降明显，常低于0.2.有中心或旁中心暗点，伴有视物变形。二、病程分期病变局限于黄斑区，根据症状和眼底表现将病程分为三期1、活动期（进行期）2、恢复期（退行期）3、瘢痕期（静止期）

不知楼主现在的情况怎么样？有没有近期的眼底检查？如果能有就请楼主再详细的把资料汇聚，包括你现在的治疗情况如何，谢谢！我会和我这边的眼科再详细讨论.明天有时间我会把我这几年治疗的病例发在网上，共同学习。

这个病是不是突然视力大幅下降？我老婆也得过，我用中药治好了。在心常平版主征集的病历中我跟贴过的，看看对你有没帮助？

期待楼主的后续报道！

hj0969 发表于 2012-12-29 14:15

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几点说明：
一：得病之后曾查阅相关中渗资料，发现网上关于治疗经过、体会等可供参考的东西相对较少，中医 ...

这几天实在没什么时间，找机会我把我的治疗编辑成帖，

我也来再补充几点：呵呵。
此病历在门诊工作中常见，但有几个特点要注意：但主要与中浆区别，
第一，RPE 功能受损或脉 络膜CAP异常，脉络膜毛细血管参漏液进入视网膜神经上皮下积存，形成局限性的浆液性视网膜病变；
第二，临床（至爱无言医生已经讲过）
第三 眼底检查 中浆为黄斑区内限局盘状诚的荧光渗漏点，中心光反射消失，可有黄白涌出小点；
中渗黄斑部视网膜下一类圆形灰白色的病灶，周围可有出血，病变部视网膜水肿渗出或者少量视网膜下液，晚期形成灰白色机化瘢痕

第四 眼底造影：中浆 有不同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型
中渗 可见视网膜下新生血管渗漏荧光素，恢复期可见病变区透见荧光色素或机化物早期 遮荧光，后期机化物则强荧光。

第五 本来还要软性渗出还是硬性渗出，还要眼底是不是有出血体症，并且要排除其它病因，如结核，弓形虫，组织胞浆菌病等引起的脉络膜新生血管。


第六：治疗：应选择综合性治疗；
1）、心情治疗 眼底的病变一般常发生在中老年人，是由于中老年的精神状态，有些是由于睡眠欠佳，家中杂事太多，造成老年人的心里无形的压力，并且老年人总是不放心小孩，什么都要管，结果会使自己的内分泌功能失调，造成影响眼睛。所以得此类病人的一定要心情放松，合理饮食，养成良好的生活习惯。
2）饮食方面：禁吃辛辣食物，特别是韭菜大蒜之类的，还有芒果也有少吃。由于此类食物在中医上讲易引起肝火旺盛，有部份理论认为可以造成眼底黄斑中心视锥细胞功能之损害，所以还是少吃为好。
3）药物治疗：可以给于消遥丸，怡开片，复方丹参滴丸 复方血栓通等扩血管之药物，按量服务，扩血管只选其中一样就行。增加复合维生素类营养。同时可以给于谷维素片等。
4）渗出及出血严重者必要时可以激光治疗
5）可以增加眼球热敷，或者超声波离子导入等治疗，扩张眼底血管，增加供血。
6）控制血压 血糖。

十分感谢“至爱无言”和“一休医生”的补充，中渗的确是眼科危害性极大的疾病，早发现早治疗可有效减少后遗症状，对大家的积极发言和补充再次表示感谢

非常难得的病例资料，感谢分享！