社区卫士
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社区卫士发表于 2009-11-23 08:32:42 | 只看该作者

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昨天接诊一昏迷患儿,虽经处理后好转,但想来后怕,请教各位同仁指点{:4_211:}
患儿男 10岁 突然晕厥20分钟后来诊。意识迟钝,自主体位,T35.6 瞳孔等大等圆,呼吸音清,心率60次 律不齐,腹部平软,脊柱四肢无强直,无大小便失禁。发病前4天上感病史在当地门诊消炎抗病毒治疗(头孢哌酮+利巴韦林)。发病当天一天未尽饮食。
经上述简单问诊查体后考虑低血钾、低血糖反应。给予以下处理:10%GS300ml+Vc2.0+B60.2+10%Kcl6mlivdrip qd 同时用暖水袋双腋窝加温保暖,用药后20分钟意识逐渐好转并清醒,心率75
经上述处理好转后转当地医院进一步观察
请各位同仁指正上述处理是否恰当

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sxmz
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sxmz发表于 2009-11-23 10:38:50 | 只看该作者
处理的不错!

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LSY-37
3
LSY-37发表于 2009-11-23 13:39:25 | 只看该作者
低温可加点654-2。

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kaikai8368527
4
kaikai8368527发表于 2009-11-23 13:50:00 | 只看该作者
非常精彩!但这样的情况如果没有血生化检查结果,估计我自己是不敢动手的。楼主胆大心细,一级棒!!!!

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水月无痕
5
水月无痕发表于 2009-11-23 21:00:02 | 只看该作者
l楼主诊断的太棒了,学习了。

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竞岚
6
竞岚发表于 2009-11-23 22:47:25 | 只看该作者
如果考虑是低钾引起的,我认为用盐水补钾效果更好些。

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白医卫士
7
白医卫士发表于 2009-11-24 19:30:22 | 只看该作者
考虑还是像低血糖反应,处理挺好

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