拟是成人疱疹性咽峡炎一例！

男性32岁，于12月28号，因为发热39.3°，咽部不适来诊，在咽腭弓处有颗见颗粒样赘生物，考虑“上感”遂给与NS250加炎琥宁240毫克，5%GS250毫升+林可0.6点滴，萘普生钠一支点滴，当时体温逐渐下降，到37.4，晚上10点后又开始发热38.8°，逐渐服用尼美舒利颗粒一支，大汗后体温到37.4°，29号来诊体温38.3，左右咽腭弓处赘生物变为黄色，中间有一小孔，如蜂窝状，咽部不适明显，考虑是否炎症所致，遂用炎琥宁240+NS250,5%GS250+阿奇霉素0.5+B6一支点滴，开尼美舒利片备用，当晚又发热吃一粒尼美舒利片后体温又是37.4,30号来诊述口腔不适症状加重，30号用药同29号，今天来诊查口腔见上腭也有散在疱疹后溃疡且密集分布，右侧2磨牙牙龈可见肥大增生，吃东西觉得疼痛，加一组替硝唑和水溶性维生素一支点滴，地米5毫克推注，局部喷用利巴韦林气雾剂，叫其自己购买六神丸口服，不知道明天效果如何？各同仁有看过类似病人的，还望多多指教！谢谢！

考虑；胞疹性咽夹炎。

咽部溃疡的分类诊治
http://www.jcys120.com/forum.php ... 3761&fromuid=134093

感谢至爱无言版主！

清开灵针效果好，但一定要注意分寒与热。寒症不可用。

患者口周是否有疱疹？考虑是疱疹性咽峡炎，小儿患病率较高，可用更昔洛韦和清开灵静滴，同时预防感染可加青霉素静滴，仅供参考！

腺苷钴胺联合阿昔洛韦效果应该好一点
，配合雾化。

是阿糖腺苷单磷酸。大意了。

刺五加 发表于 2012-12-31 21:18

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患者口周是否有疱疹？考虑是疱疹性咽峡炎，小儿患病率较高，可用更昔洛韦和清开灵静滴，同时预防感染可加青 ...

该患者有青霉素过敏史！口周无疱疹，谢谢！

今天下午来诊体温37°，述昨晚并未口服六神丸，因为口腔疼痛厉害今天上午到街上一江湖郎中出买的药粉吹口腔患处，自述吹后马上就不痛了，不知道是什么药，患者特意拿药物样品给我看，有种黑色药粉还有种白色药粉，另还有种黄色药粉，黑色和白色粉用来吹口腔患处，黄色药粉炖汤服用，或者冲开水服用，患者咽腭弓处疱疹有好转，在上腭、牙龈、右侧3磨牙后方处牙龈都有糜烂，说来确实惭愧，自述在江湖郎中处用药粉后口腔疼痛缓解，不知道各同仁能不能告诉我他那药粉应该会是什么药？虽然今天在我处用药后体温已经正常了，但是我不能缓解他的口腔疼痛感觉很内疚，但愿在这里有那位同仁指点一下，好让我下次再有这样的病人的时候不再难堪，谢谢！

没有穿鞋的医生 发表于 2013-1-1 20:47

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今天下午来诊体温37°，述昨晚并未口服六神丸，因为口腔疼痛厉害今天上午到街上一江湖郎中出买的药粉吹口腔 ...

此患者应该是疱疹性咽峡炎，此病治疗有个过程，一般发热也会有个3-5天的反复。口腔局部用药的确能起缓解作用，除了用药粉，还可作雾化。其实你的治疗也起了作用，你不用太自责。

诊断为：疱疹性咽峡炎
治疗：1、双黄连
2、阿奇霉素
3、利巴韦林或阿昔洛韦、地塞米松
4、维生素c+西咪替丁
四组液体静脉点滴5---7天见效