郎中不自由
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郎中不自由发表于 2012-12-31 22:03:12 | 只看该作者

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患者女,64岁,查血糖7.5,血压170/80mmhg,无颈椎病,发病三天,时轻时重,头晕伴恶心无呕吐,神志清,精神一般。 以治疗两天,治疗如下:%0.9NS250ml 脉络宁20ml+654-2 10mg %0.9NS 250ml 倍他司汀30mg VD 1/日,口服降压0号1片,吲达帕胺一片,1/日,治疗的效果很不理想,请求各位同仁指点一下,谢谢!

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心静如水f
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心静如水f发表于 2012-12-31 22:20:57 | 只看该作者
建议;你的思路别局限于旋晕症和大脑供血不足。有可能是;1脑梗塞.2糖尿病肾病。仔细体检。不行的情况;做辅助检查。以明确诊断。就血压看,患者肯定存在;主动脉硬化。

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浪子回头
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浪子回头发表于 2013-1-1 10:08:50 | 只看该作者
患者平时血压怎样?是否为高血压引起的头晕症状?

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杏琳一方
4
杏琳一方发表于 2013-1-1 10:18:04 | 只看该作者
依据你说的情况分析同意楼上所言“主动脉硬化,脑供血不足,加一个“椎基底动脉供血不足”引起的眩晕的诊断。如条件允许CT 进一步诊断。否则,可以根据患者的实际情况给予“天麻素注射液”静滴。老年人服用“引达帕胺”一定注意副作用及敏感性。

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心常平
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心常平发表于 2013-1-1 11:11:33 | 只看该作者
一:建议患者做进一步检查,确定病因。
二:脉络宁和6542还是分开静滴。

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郎中不自由
6
 楼主| 郎中不自由发表于 2013-1-2 11:09:10 | 只看该作者
谢谢各位!

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ZHAOTONG
7
ZHAOTONG发表于 2013-1-2 16:24:59 | 只看该作者
,血压170/80mmhg就这一项已经是高血压了

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