患者两天前下午干活出汗后脱衣服,后感觉受凉感冒,夜间即轻微咳嗽。第二天咳嗽加重,胸闷也明显,自服感冒药无效。今晨并感觉胃部不适,有嘈杂感。其他无不适。患者自诉以前也有过类似不适,输液就会好转。 查体:生命体征平稳,咽部充血,双肺呼吸音粗,支气管有痰鸣音。胃部按压武不适,余正常。 诊断:急性支气管炎,慢性胃炎。 头孢皮试阴性 5%GS 250ML 阿米卡星0.2*4 西咪替丁0.2*4 VB60.1*2 5%GS 250ML 头孢哌酮钠舒巴坦钠4.0G 喘定0.25*3 第一瓶输完无不适,输第二瓶约10分钟左右,患者感觉头晕,出冷汗,眼睛看不清,我马上意识到可能是过敏反应,随即将患者扶上床,将头孢一瓶换成空糖水,我没有马上用肾上腺素和地米等药物,约2分钟后患者说好多了,头不晕了,只是头还有点出汗,其他无不适。我想这会是头孢过敏吗?于是我等患者将空糖水滴到一半的时候,又把头孢那一瓶接上了,看看到底是不是它的问题,我将低速调慢,万一有什么情况能来得及,一边滴一边和患者聊天,并随时问有什么不适,出乎意料的是滴了有半小时患者也没说有什么不适的感觉,最终滴完了也没有难受的感觉。我想这应该不适头孢过敏,难道是滴速过快,也没有啊,约60滴左右啊。 所以想请大伙说说是怎么回事啊。 |
今天来一个老病号,女,50岁,自诉咳嗽胸闷2天。