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第一类：头孢菌素胶囊(如先锋霉素Ⅴ先锋霉素Ⅵ、菌必治等)、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。 第二类：镇静催眠类药物。 如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。 第三类：解热镇痛剂类，如阿司匹林、扑热息痛等。 这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。 第四类：利血平、抗癌剂、异烟肿等药物。 第五类 降糖药物：乙醇可刺激胰腺上的β－细胞增加胰岛素的分泌。若在使用降糖药物（如优降糖、二甲双胍、胰岛素等）期间大量饮酒，很容易造成低血糖反应，如头晕、心慌、出冷汗等，严重者可发生低血糖昏迷而危及生命。 第六类： 抗癫痫药物：饮酒可降低抗癫痫药物（如苯妥英钠等）的疗效，甚至诱发癫痫发作。这是由于乙醇可激活药物代谢酶，加速药物的代谢，使血液中的药物浓度降低所致。 第七类： 抗心绞痛药物：乙醇与硝酸甘油、消心痛等抗心绞痛药物一样，具有扩张血管的作用。倘若两者合用，将会加剧头痛、颜面潮红等不良反应，严重者可引起血压下降甚至晕厥。 酒有很多种，如果服此类药后喝的是葡萄酒，则容易出事。皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量积蓄，会对人体造成重大伤害，导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。正常饮用时，其中的酪胺可被人体自然破坏，但若服下此类药后，人体却无法成功破坏酪胺，难免就出事了，后果还颇严重。 |
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** 就此问题，谈谈自己的经历： 头孢类：口服：头孢氨苄、头孢拉定、未见过明显的反应。由于比较常用而且未必没有人喝酒，不过应该医嘱，以防止意外。 静脉：头孢曲松，头孢唑啉，经常强调，但是没有遇见过明显反应。 最值得一提的是头孢哌酮和头孢哌酮舒巴坦。 1，四年前，一例，男性，因急性腹泻腹痛使用头孢哌酮6.0静滴，症状很快好转。三小时后，我与几个朋友喝酒，告知其不能喝酒。但是，觉得毕竟只是说明书上强调，少喝点儿吧。于是，我亲自给他倒了大约一两白酒。喝下第一口，病人说：感觉憋气，我说算啦，别喝了，病人一口喝下，回家去了。一会儿，病人打来电话，说很难受！我知道不好啦。赶快带液体赶往其家。病人坐位，心慌气短，心率100多次。给输高糖500ml+vcb6,逐渐缓解。这是我遇到的第一例头孢类喝酒反应。才当一回事啦。 2，三年前，一例吐泻病人，男性。我问：昨天喝酒了吗？没有！前天喝酒了吗？前天晚上喝了大约4两白酒。我想，前天已经30多个小时，应该没事吧。给输了头孢哌酮6.0。在输液大约半小时后，病人突然呕吐，没有其它异常感觉。我想病人本来就恶心想呕吐，应该和输液无关，没有停止输液。又过了大约几分钟，病人说眼睛不舒服，我看了，病人的眼球充血，急着想要大便。我就拔了液体。病人去了厕所。我突然感到不好，病人要是晕倒在厕所咋办，立即赶到厕所，强行将其扶回治疗室。平卧，立即输入高糖+地米20mg,+vc+b6,第二步，环丙沙星液体。逐渐病人恢复正常。这是酒后输液的第一例头孢类反应。我觉得真是得当回事啦！ 3，今年春季，一例男性病人，熟人，在我所输液头孢哌酮舒巴坦7.0；一周。多次强调必须一周禁酒。最后一次是12.5.25上午结束。在3.30日下午，我遇到了他，问他喝酒了吗？没有！不是你不让喝酒吗！我说，我要为一位朋友送行，你也来喝点儿吧。他说不是说要禁酒一周吗？我说，已经5天半啦。可以啦。在喝了一两多的时候突然满面通红，心慌，我想，真有这么厉害呀！不敢再喝啦。过了一会喝了点糖水，恢复正常。经过这三例，我可再也不敢小看这个“一周”二字啦！！！ 4，今年7月，一例熟人，输头孢哌酮舒巴坦7.0；反复叮嘱，结果病人次日下午喝酒二两，心慌气短。因为他有高血压、高血糖、高血脂多年，給含化“救心丸”10粒，不缓解，不敢输液（担心心梗之类），让其带上我写的用药和健康情况说明，去了三甲医院，做了头颅CT、ECG，输了盐水，回来啦！这是几十年来多例严重药物不良反应送医院的唯一一个病例！ 5，一例，痢特灵，0.2克，BID；停药三天后，喝酒出现心慌脸红反应，输液GS缓解！本人也在9年前曾经在服用痢特灵期间喝酒2两，心率达到120次/分。 目前为止，遇到的只有这两种药最为严重。所以写出来，就是告诉大家，我对酒后用药和药后喝酒的严重性是逐步深入，才知道厉害的，希望大家以我为鉴，力保平安吧！！！ |
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