看了本案之后我的心也很焦急,因为这是疑难证范筹,但是我还是考虑了一下,给朋友拟定了一个治疗方案以供参考: 一.病因分析: 1.根据肿块时起时落的发病特点我认为与中医辩证的风湿邪有关. 2.因为六淫风邪的特点1.风性轻扬,受风邪至病常犯及机体的上部。2.风为阳邪善行而数变,发病急变化快时起时落也不出它的范围.3.常易寒,湿.暑.热.凝结而发病4.湿邪至病多以定位不移重着趋下,病程迁延的特点。 二.发病机理分析: 1.以患儿感受不同程度的风邪而论,若侵袭机体肌肤皱里的深浅不同机体所表现体征也有异单以温热脉博而言,邪在卫分实中浮数.邪在气分脉见洪大.邪在营分而脉见细数等。 2.单以八纲辩证而言,半表半里可见一阵热一阵凉等证 3.对于六岁患儿起初外感风邪,若表邪不解便可入里行成内风与寒湿凝结便会肿中有核 4.以西医角度观点分析,对于外侵不正之邪侵入机体均有排澈的象征,故有正气内存邪不可干.邪气所凑其气必虚之理.之所以正气(机体免疫力)与邪气(不正之气)相搏的同时,正气旺则肿消,正气虚则肿起也会发生。 5.风邪与寒湿相结故半年之久不愈。 三.自拟治则:以祛风化湿(止痉),活血化瘀,补中益气的药物也许奏效。 有关立方还需要参考各位朋友进一步的探讨 四.本案不能使我理解的是:风寒湿相凝聚半年却无局部发热或机体疼痛的地方。难道是患儿气机不调所引起的无菌肿起? |
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