至爱无言
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至爱无言发表于 2013-2-23 21:58:57 | 只看该作者

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患者,女,主诉:鼻流黄色脓涕5年。
病史:患者从5年前开始,先是伤风鼻塞,继而鼻流黄色脓涕。其味腥臭,曾在医院五官科以“额窦炎”治疗,做多次的穿刺引流无效。平时头晕眼花,口苦咽干,睡眠极差,伴有时头痛。
检查:双侧鼻甲红肿,中鼻道有较多的黄色脓性分泌物,前额压痛,舌红苔黄,脉弦数,X光示:双侧额窦炎。
诊断:中医:鼻渊(胆郁痰扰)
西医:化脓性鼻窦炎
治法:清泻胆热,理气化痰
方药:黄连温胆汤加减。陈皮10,茯苓15,半夏5,竹茹10,黄连15,代赭石10,牡蛎10.粉草10,枳壳10.琥珀10,藿香10,辛夷10.党参20,(单位克)患者在服用7剂后效果明显,流脓涕,头痛,失眠情况好转,在继续服用10剂后,诸症皆消。
体会:这患者的鼻渊,口苦咽干,脓涕量多,鼻甲红肿,头痛,失眠,舌红苔黄,脉弦数,可诊断为胆热上移于脑所致。故用黄连温胆汤,意在清胆泄热i,理气化痰,因患者头晕失眠故加代赭石降逆,琥珀安神,牡蛎平肝,又加藿香理湿通窍,使患者胆热得清,痰浊得化而诸症皆除。

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真人无奈
2
真人无奈发表于 2013-2-23 22:18:05 | 只看该作者
感谢分享您的鼻炎系列,期待更多精彩!

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清河皓月
3
清河皓月发表于 2013-2-24 00:26:44 | 只看该作者
您发表的帖子内容详实,实用性强。谢谢分享!

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大海20
4
大海20发表于 2013-2-24 08:26:17 | 只看该作者
化脓性鼻窦炎症状只能暂时缓解,要痊愈决非易事。

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老钟医
5
老钟医发表于 2013-2-24 08:47:05 | 只看该作者
谢谢分享经验,{:6_305:}

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西医世家
6
西医世家发表于 2013-2-24 10:03:42 | 只看该作者
谢谢分享经验

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乡村医生张伟
7
乡村医生张伟发表于 2013-2-24 10:17:22 | 只看该作者
在你的方子里面加上10g白菊花可以提高疗效。

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安民济众
8
安民济众发表于 2013-2-24 10:23:01 | 只看该作者
谢谢,学习了,楼主真是个高手,值得我们后辈学习。

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阿米diu
9
阿米diu发表于 2013-2-24 18:49:48 | 只看该作者
感谢分享,分析透彻,可以让本人受益!

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