大海20
 页 | 末页
1
大海20发表于 2013-2-24 14:12:28 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
本帖最后由 大海20 于 2013-2-24 14:30 编辑

患者女35岁,于2010年10月初诊。
主诉:月经经行错后2月一行。
病史:患者10年前生产后长期以来月经错后2月一次,甚至更长,此次月经刚过,月经来时量少,色暗淡,质稀,时夹有血块。平素就有头昏,面色苍白不荣,心悸乏力,大便稍结,数日一次,小便时黄,夜尿频多,偶有潮热盗汗,月经来时尤为明显,甚至呕吐感,偶有小腹空虚样痛,入睡不佳。白带色白量多,口稍干,查血压80/50MMHG,舌暗红,苔薄黄,脉细弱略数。余无特殊。
既往史:患者除有此病外,无其它重大疾病。
个人史:身体偏瘦,有一女10岁。
家族史:无特殊遗传病史。
辨症分析:患者体瘦,多虚,生产后气血亏损越发明显,至冲任不能按时至,血海不充,瘀积于内故有患者10年前生产后长期以来月经错后2月一次,甚至更长,月经来时量少,色暗淡,质稀,夹有血块。此次月经2个多月仍然未来;血虚胞宫失养,故偶有小腹空虚样痛;血虚脑海失养,故平素就有头昏;血虚皮肤失养,而有面色苍白不荣;血不养心,心失所养,故有心悸乏力;营血亏虚,阴亏津伤,而有大便稍结,数日一次,小便时黄,偶有潮热盗汗,口稍干;气虚不固故有白带色白量多,夜尿频多;舌暗红,苔薄黄,脉细弱略数也为血虚阴伤,瘀积于内的表现。
诊断及分型:月经后期——气血亏虚
治则:补气养血,祛瘀生新
处方:党参20克白术10克黄芪20克当归10克生地10克熟地10克茯神10克远志10克枣仁10克柏子仁10克炙甘草5克
麦冬10克五味子5克陈皮10克山药10克意仁15克益母草30克丹参20克芡实10克大枣5枚生姜3片 3付水煎服
方解:方中当归10克生地10克熟地10克麦冬10克五味子5克炙甘草5克 补血养阴
党参20克白术10克黄芪20克山药10克意仁15克芡实10克大枣5枚生姜3片 益气补中,以滋生化
茯神10克远志10克枣仁10克柏子仁10克 养心安神
益母草30克丹参20克 祛瘀生新

二诊患者头昏,心悸乏力,等症状缓解,大便来一次,不结。仍显活动后头昏,夜间潮热盗汗。
原方减山药10克意仁15克芡实10克茯神10克加青蒿10克鳖甲10克 3付水煎服

三诊患者仍有头昏,夜间潮热盗汗,但较前减轻,原方再进3剂

四诊潮热盗汗明显减轻,活动后头昏,

五诊患者症状基本平复,头昏亦不明显,诉来月经一次,量较前增多,血块明显减少,色红,来月经时仍有轻微潮热盗汗,已不严重。舌红苔薄白,脉显有力。

评分

参与人数 2专业积分 +1 得票 +1 收起 理由
老钟医 + 1 您的发言很精彩!
78013 + 1 原创内容

查看全部评分

  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
78013
2
78013发表于 2013-2-24 14:34:54 | 只看该作者
精彩病例,感谢分享{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
老钟医
3
老钟医发表于 2013-2-24 17:21:16 | 只看该作者
感谢分享,支持中医。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
dydywss
4
dydywss发表于 2013-2-24 18:19:27 | 只看该作者
22味中药啊。大包围啊!!虽然我不懂中医

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报