求助--请同行看看这是啥病

今天下午一李姓病人到我诊所来看病，患者李XX，女，45岁，自述右侧腰部疼痛两月，两月前曾无故流鼻血，住院治疗后好转，也没告诉是啥病，有肾病使，现症：面色淡白，双唇无色，面部浮肿，双下肢水肿，按之凹陷不复，精神差，乏力，生化检查：血尿素41.29mmol/L，血清肌酐：1491.9mmol/L，尿酸：720.0mmol/L，红细胞：1.55，血红蛋白：52 g，其他的检查不是很清楚。

只怕 要做透析了 建议去医院

谢谢，我也建议她去上一级的医院，只是家庭条件差啊。

szm123 发表于 2013-2-26 12:10

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只怕 要做透析了 建议去医院

谢谢，我也建议她去上一级的医院治疗，只是家庭条件差啊。

可能是肾衰了，
快点要他转上级医院治疗，

恭喜您获得第一分，晋升为医生一级！加分鼓励，期待精彩发言。

悬壶一世 发表于 2013-2-28 20:12

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恭喜您获得第一分，晋升为医生一级！加分鼓励，期待精彩发言。

谢谢！谢谢！

量血压了吗？

考虑肾衰，我们这就有一个肾衰的，也是经常流鼻血！

尿蛋白多少？建议中药调理要好些

zhangxudong 发表于 2013-3-2 13:57

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考虑肾衰，我们这就有一个肾衰的，也是经常流鼻血！

但我还要考虑是不是尿毒症的可能。

肌酐值1000多 肾性水肿 考虑尿毒症 透析或者肾脏移植 别无他法

这个病人现在怎么样啊，透析了没有，最好是换肾

胡川随风 发表于 2013-2-26 14:27
谢谢，我也建议她去上一级的医院，只是家庭条件差啊。

因为家庭条件差就放弃治疗了？该推走就推走。以免出事自己付不起责任。

慢性肾衰，尿毒症期，应该先纠正重度贫血，再进行血液透析治疗。
鼻出血可能有两方面原因，一是慢性肾衰引起骨髓造血功能下降，包括红细胞，白细胞，血小板。
二是血液中凝血因子减少或功能缺乏。