此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2013-2-26 16:09:35 | 只看该作者

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本帖最后由 78013 于 2013-7-18 12:11 编辑

患者女。78岁;曾经患有心脏病心肌缺血十余年病史。曾住院治疗几次。最近由于各种原因。发病总在家治疗。
昨天早6点。患者突然发病。胸闷憋气。伴有浑身不适。其子曾给予速效救心丸3例,每十几分钟舌下含话一次,不能缓解。于是给予输液治疗
1.%5葡萄糖250毫升单硝酸异山梨酯10毫升。门冬酸钾镁10毫升.
2.5%葡萄糖200毫升。丹红注射液30毫升。
3.能量一组。口服美托洛尔片25毫克,地奥心血康胶囊。患者漫漫地好转。但是活动后仍有气促,嘱咐患者家属不要让患者活动;第一天安然度过。
第二天。早8点。,患者仍是活动后气喘加重。血压160/100;有明显好转,患者按照昨天的药物再次输液。第2输完后患者突然加剧胸闷加剧,口唇发紫。当时我在外面突然接到电话,我感觉很震惊发蒙,腿有发飘心都有要跳出来的感觉。很紧张;急忙赶到后。给予西地兰.0.2.速尿。入壶;经过强心利尿的治疗后慢慢缓解,
这个病人我接诊的时候,都有、给予家属明明白白滴告诉病人都有随时要命的危险。病人的家属也表示理解。病人的生死与我无关;但是理解我也是心有余悸的不理解自己,为什么要接诊这个烫手的山芋啊。因为曾有过【【理解的】】病人在治疗过程中突然死去的,而闹得医疗官司
但愿医生在我们诊疗过程中多些理解。

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心常平 + 1 有惊无险就是福

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有钱就够道
2
有钱就够道发表于 2013-2-26 16:25:30 | 只看该作者
我很想看看

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1223601648
3
1223601648发表于 2013-2-26 16:36:45 | 只看该作者
让我学习学习

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心常平
4
心常平发表于 2013-2-26 17:02:24 | 只看该作者
“患者突然发病。胸闷憋气。伴有浑身不适。其子曾给予速效救心丸3例,每十几分钟舌下含话一次,不能缓解。曾经患有心脏病心肌缺血十余年病史,于是给予输液治疗”
楼主胆大心细,佩服!如果是我早就转诊了,心脏的问题变化莫测,输液对病人来说是加重心脏负担,没有一定的条件输液还是慎重。感谢楼主分享。

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754480184
5
754480184发表于 2013-2-26 17:31:42 | 只看该作者
学习心脏病患者急救

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xtdgwgij
6
xtdgwgij发表于 2013-2-26 17:52:17 | 只看该作者

RE: 医生在惊吓中长大的

是否因为输液量大了导致心衰了,

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1972xmx
7
1972xmx发表于 2013-2-26 18:07:15 | 只看该作者
看看什么情况

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一生的梦
8
一生的梦发表于 2013-2-26 18:07:16 | 只看该作者
呵呵 可别听家属现在的说法 真要是出了事就是有家属签字都不管事,医院都是这样 何况诊所?

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灭茬
9
灭茬发表于 2013-2-26 18:29:12 | 只看该作者
看看用的是什么药

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简约
10
简约发表于 2013-2-26 18:45:16 | 只看该作者
学习一下吧

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杏林子
11
杏林子发表于 2013-2-26 19:12:41 | 只看该作者
我也有个这样的病人

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幔_o^-^o_蝶
12
幔_o^-^o_蝶发表于 2013-2-26 19:15:05 | 只看该作者
看看来学习一下

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DaLiYangJinShan
13
DaLiYangJinShan发表于 2013-2-26 19:34:29 | 只看该作者
技术交流怎么搞这么复杂还要回复?

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hukaixia
14
hukaixia发表于 2013-2-26 19:51:10 | 只看该作者
来学习一下。。。。。

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恋海
15
恋海发表于 2013-2-26 19:55:21 | 只看该作者
输液过快导致心衰

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老钟医
16
老钟医发表于 2013-2-26 20:06:25 | 只看该作者
现在都不兴这个了。

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猪毛山
17
猪毛山发表于 2013-2-26 20:17:02 | 只看该作者
国务院 国办发〔2011〕31号明确乡村医生职责: 使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构.我只看到了你写的文章真为你捏把汗。第一这么严重的病情,尤其心脏病尽量不输液。第二一定不能离开病人。第三西地兰一支是0.4mg速尿是一支20mg你用了多少剂量不详。看病人年岁又大,切不具备抢救条件。患者家属有相信咱,估计不会有纠纷。我也就是给同行提个醒。

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~成~~鸿~
18
~成~~鸿~发表于 2013-2-26 20:24:12 | 只看该作者
看看用了些什么药

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大哥强
19
大哥强发表于 2013-2-26 20:27:09 | 只看该作者
看看真么用药

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q5034525
20
q5034525发表于 2013-2-26 20:32:14 | 只看该作者
强心利尿,吸氧,扩张血管气管

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