主诉:阴道干涩时痒加重5月余。 细问病史则症状纷纷,如果让其说起来,半个小时也说不完: 平素月经后期,40余天1行,经期10余天方净,LMP2月末。孕2产1。有附件炎史。 近2年经前畏风、遇风头痛、盗汗、左下腹酸胀、全身烦躁、失眠。每经后即阴道干涩,继之瘙痒,近5月加重。 现阴道干涩瘙痒,神疲乏力,畏风寒,时盗汗,胸前为主,舌淡嫩,脉细缓,面少泽。 中药7剂、河车大造胶囊3#bid po、保妇康栓塞阴。 党参20 当归15 生白芍15 川芎10 桂枝15 淡吴萸6 丹皮6 制半夏10 麦冬6 阿胶珠6 炙甘草5 乌贼骨20 茜草5 葛根20 杞子15 附子15 生白术20 2009-4-7因自觉好转,故自行转前方一周服用。 2009-4-16 LMP3/4,8天净。诸症均减轻,脉缓,舌淡嫩。 中药7剂如下,大造胶囊同前。 党参20 当归15 生白芍15 川芎10 桂枝10 吴萸6 制半夏10 麦冬6 阿胶珠6 炙甘草10 杞子15 附子20 生白术20 川断20 白芷10 2009-5-4 LMP4/5,准期。经前头痛大减,左小腹仍酸,经前略乳胀,脉沉缓滑,舌淡红 3/5外院B超:左卵巢囊肿23×18mm 党参20 当归15 生白芍15 川芎10 桂枝15 淡吴萸6 制半夏10 麦冬15 阿胶珠6 炙甘草5 葛根20 杞子20 附子15 生白术20 夜交藤20 生龙骨牡蛎各20 2009-6-15 前诊后诸证均安,月经准期。 |
某女 2009-3-26初诊