患者于5个月前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,食欲差,无恶心呕吐,无腹痛,口服药物治疗(具体用药不详),稍减轻。近5天腹胀加重,疲乏无力,进食减少,来我诊所治疗。 查体:T36.5度,P85次/分,BP110/70mmHg。皮肤黏膜无黄染,心肺未见异常,上腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。腹部平坦,未见肠型及螎动波。脐周腹胀明显,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,大小便正常。 我让去医院检查,下面是医院的检查结果:血尿常规正常,肝功能正常,胃镜十二指肠球部多发糜烂,粪便隐血阴性,粪便内有脂肪球++,其余未检查,说还要做肝脾B超。近一部检查。 治疗医院的治疗:兰索拉唑、硫糖铝、莫沙必利口服,泮托拉唑输液带回家让我给输,我给加了一组能量输了2天患者说不见好转,今天我有加气滞胃痛颗粒,服后患者说稍有好转,患者说明天去医院在检查。 大家分析一下腹胀是什么原因引起的,怎么治疗?谢谢 |
主诉:患者男63岁,腹胀伴乏力5个月,加重5天。