协调阴阳治风湿

患者 万xx，女，61岁，本县邻村人，因全身僵硬，背部冷痛，双下肢膝关节疼痛3年于2013.2.28来诊。
患者于3年前出现全身僵硬，背部冷痛，双下肢膝关节疼痛，颈部酸痛，头疼。在地区医院诊断为 ：膝关节骨质增生，风湿性脊柱炎，颈椎病。刻诊：患者头疼，枕部尤甚，颈部酸痛僵硬，活动不利。全身肌肉酸痛，僵硬，背部冷痛，下肢膝关节疼痛，无水肿，腿部肌肉僵硬，夜晚抽筋。患者饮食一般，无胃酸胃胀。无汗出，怕冷，手脚发凉，无口干口苦，睡眠差，大便稍溏，一天一次，小便正常。舌苔薄白，脉沉紧。患者3年来在他处已经喝了上百幅中药，效果不明显。其中有羌活胜湿汤，麻黄附子细辛汤，独活寄生汤等。
辩证：脾肾阳虚，外受寒湿，痰瘀痹阻络脉
思路：协调阴阳枢机，温补阳气，祛风除湿，活血化瘀，通络散寒
方药：柴胡桂枝汤加麻黄附子细辛汤加黄芪桂枝五物汤加减
药方：柴胡12 黄芩12 人参12 旋复花12（布包）茯苓30 苍术30 桂枝30 白芍30 炙甘草20 麻黄10 细辛10 附子15（先煎1小时）鸡血藤30 葛根50 白芥子12 乳香12 没药12 土元12 川牛膝30 木瓜20 路路通30 黄芪60 生姜10片 大枣5个 以上单位为克 5付
2013.3.4二诊，患者头疼已好，全身僵硬稍微减轻，腿疼稍微减轻，余无变化，舌脉同前，无汗出。原方麻黄加为15g 5付
2013.3.9三诊，患者诉背部僵硬的面积减少，腿已经不抽筋，腿疼减轻，僵硬也减轻。舌苔薄白，脉沉缓，患者依然没有汗出，细辛加为15 g 附子加为20g 5付
2013.3.14四诊，患者全身僵硬已经好了大半，背部冷痛，僵硬也明显减轻，腿疼也进一步减轻，僵硬明显好转，舌脉同3诊，依然没有汗出，麻黄加为20g 附子加为25g 5付
说明：用柴胡桂枝汤打底是为了协调阴阳枢机。

慢性风湿病的治疗是目前医学界的一大难题，本病的治疗病程较长，中医中药治疗风湿病有一定优势，感谢楼主采用协调阴阳枢机，温补阳气，祛风除湿，活血化瘀，通络散寒的方法，值得探讨学习。感谢楼主提供病例，分享治疗经验。并欢迎大家参与讨论。

各位同行高手，千山已抛砖，希望能引来玉，风湿病在基层临床上是最常见的慢性病，请大家不要吝惜，拿出自己的绝活，跟贴分享自己的治疗风湿病精彩者奖专业分。

版主写的太好了。我正好有一个风湿病人，屡治不效。正好借签一下。我用的是羌活胜湿汤，效果不明显。患者的症状和你写的有些相似，用你的调和阴阳法试试。{:6_273:}{:6_273:}

不知千山是用的生乳香不？

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细辛加为15 g能用吗？细辛不过钱！！！！