脓性指头炎？

患者年龄11岁。男。
主诉：右手中指肿痛三天
现病史：患者于几天前无原因出现疼痛。继而肿大。昨天在打篮球时又再次挫伤。今天疼痛加重。局部肿大更明显来就诊
既往史：既往体健。无遗传病史
查体：体温正常。食指触诊有发热。指甲未脱落，肿胀以指甲末端为主。压痛明显
初步诊断：脓性指头炎
处理：
给予三菱针刺破后引流。之后见手指肌肉层断裂迹象。给予双氧水。。碘酒清创后百多邦外敷。考虑指甲两侧已有引流口，不予切开。
输液给予足量抗生素。

有处理不得当的望大家指教
照片不是很清晰。望见谅

图片不是很清晰，这也就是甲沟炎，要注意引流的情况，如果甲床有损害的迹象还要进一步的剔除。防止再次出现脓液。

至爱无言 发表于 2013-3-17 21:36

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图片不是很清晰，这也就是甲沟炎，要注意引流的情况，如果甲床有损害的迹象还要进一步的剔除。防止再次出现 ...

实在是这个手机像素太差了。不清晰、甲沟炎导致的肌肉断裂是不是很少见？

图片看不清。
明天再拍一张，是不是没有调好焦距？
要是化脓性指头炎一定要足量抗生素，不然指骨会烂掉。用百多邦多贵，直接给个一小瓶碘伏或酒精，把手指浸下去。每天换一到两次药水。

浮生 发表于 2013-3-17 21:44

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图片看不清。
明天再拍一张，是不是没有调好焦距？
要是化脓性指头炎一定要足量抗生素，不然指骨会烂掉。 ...

是自己的手机不给力。明天我换个手机拍一张。。今天患者肿胀好转一些。就是这个肌腱的问题。很是让我头疼，恢复后肯定有小小残疾

tanhaibo928 发表于 2013-3-17 21:52

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是自己的手机不给力。明天我换个手机拍一张。。今天患者肿胀好转一些。就是这个肌腱的问题。很是让我头疼 ...

你拍清昕的我看下，按理这不会有残疾。只要不发生骨髓炎，所以引流要尽早彻底。
我看过一个，中指化脓性腱鞘炎，在家敷了一周的草才来看。当时只剩一层皮和一根骨头了，后来好了没有一点残疾。

一根骨头和一层皮？那后来肉肉自己长上了啊？

脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。
看图片很明显是甲周炎或甲沟炎，其脓性指头炎的症状往往较重

指甲炎，这样处理很好，可以学习。