腹痛，腹泻七天伴手足发凉畏寒两天

本村男，36岁。素来体弱，一周前因饮食不节，突然出现腹痛，呕吐，腹泻。经他医治疗（左氧，氨苄青霉素，西咪，B6等）呕吐止，腹痛腹泻未彻底治愈，近两天病情加重出现畏寒，身疼体重（不想动），手足发凉，腹部胀满，口淡不渴，舌苔淡白而腻，脉沉微弱。
诊断：脾肾阳虚
分析：病人素来体虚复因饮食不节而致腹痛，呕吐，腹泻。属脾阳不振，中焦升降失司，因用药不当病情进展而出现畏寒，身疼体重（不想动），手足发凉，腹部胀满，口淡不渴，脉沉微弱等症乃肾阳衰微，不能温暖脾胃而助运化，阳气虚衰不能温煦肌肤之故。舌苔淡白而腻又属脾虚湿郁之象。不及时治疗可能会亡阳虚脱。故急以温中扶阳之法治疗。
处方：制附子15g人参10g焦白术10g好肉桂5g吴茱萸6g茯苓10g炒白芍10g木香6g炙甘草10g 一副水煎服。不知道我的处理是否合理望前辈批评指正

畏寒，身疼体重好像有太阴中风的症状，可以用桂枝汤解表，所以把肉桂换成桂枝效果好点。肉桂温阳气效果较好但是解表不如桂枝。总体说楼主的思路很好，用药也很好。

中医版又多了一名高手，欢迎，其待更多精彩。

男，36岁。素来体弱，一周前因饮食不节，突然出现腹痛，呕吐，腹泻。经他医治疗（左氧，氨苄青霉素，西咪，B6等）呕吐止，腹痛腹泻未彻底治愈，近两天病情加重出现畏寒，身疼体重（不想动），手足发凉，腹部胀满，口淡不渴，舌苔淡白而腻，脉沉微弱。
根据上述症候，病程较短，我的判断是寒邪直中。因为，脾肾阳虚的泄泻多见于慢性腹泻。但是，楼主的用药是符合病情的，希望跟踪报道你的治疗过程。

只是觉得几个用词有些过分：1，肾阳衰微---是否可以用肾阳不足。 2，阳气虚衰---是否可以用卫阳不足。会亡阳虚脱是不至于的！

患者来了畏寒，身疼体重（不想动），手足发凉较前天好转我加10克干姜 兩付 观后效

djh 发表于 2013-3-19 08:56

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患者来了畏寒，身疼体重（不想动），手足发凉较前天好转我加10克干姜 兩付 观后效

加葛根18g，藿香10g.疗肌解表。我没有临床，不知对不对。见笑了。

我认为久泻之后，清阳不升，可以在外方中加入升麻，葛根以升清阳，可能会有意想不到的效果。

西医又该如何诊治呢？

今天患者来诊所有症状基本消失，脉搏沉弱。患者苦于服药主动要求换成中成药，我给他理中丸加香砂养胃丸十天量，告诉他十天后复诊，