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2011年我国执业（助理）医师为246.6万人，每千人口执业（助理）医师为1.82人，与欧美等发达国家相比，我国每千人口执业医师数还有较大差距，并呈现结构性失衡。 / ^' s5 D) A# j9 ^: n6 u) j( h+ v 而与此同时，近10年来，我国普通高校医学专业不断扩招。1999年，普通高校医学专业招生数突破10万，2010年达到53万。10年来，医学专业毕业生数已达到300万以上。 面对如此扩招，国内医生的总体数量是多了还是少了？这个问题似乎并不难回答。按照官方给出的说法：目前医生总体数量不足。既然如此，那医学院校继续扩招，多培养一些医生，问题岂不是迎刃而解了么？ t" s2 C# S! A$ i. E" P' O 但是，目前的形势是一方面医生总体数量严重不足，另一方面大量医学毕业生找不到饭碗，只能放弃所学多年的专业无奈转行。可见，这个问题不那么简单。 " s, y: e7 S( `% T& d ; f5 Y5 [$ t# Y* K0 W7 r8 v 长期以来，人口多、底子薄这类国情一直都是一些官员、专家用来当做搪塞民众要求推进各项改革、提高社会保障水平的挡箭牌。可是，在谈论国内医生数量这个问题时，这些基本的国情却经常被他们有意无意地忽略，甚至干脆闭口不谈。要知道，我国只是一个人均GDP只有几千美元的发展中国家，其千人医生数量又怎么能用人均GDP动辄几万美元的欧美发达国家作参照呢？更何况，那些欧美发达国家每年在公共医疗上的投入所占GDP的比例都是我国的数倍，譬如美国在医疗保障上的投入每年就占到其GDP的16%左右。由于这些发达国家的ZF在建立全民医保体系上发挥了主导作用，其民众的医疗需求得到了很好的满足，医疗市场也得以做大做强，医务人员的收入水平、数量以及总体职业素质自然也跟着水涨船高。 $ b/ I. X" o% `( d' Z' } 4 u2 r1 S2 ]+ X' c7 d" M: I 反观国内，近10多年来，由于医学毕业生求职人数太多，医疗机构用人门槛也越来越高，市级以上医院基本上已不再录用本科毕业生。因此，从医疗市场的角度看，我国城市并不缺医生，真正缺医生的是经济和社会发展落后的广大农村和乡镇，这些缺医生的地方对医学毕业生毫无吸引力。 0 }; J- U( F7 E: `4 J( y# R' G9 O 因为乡镇医院普遍存在设备匮乏、医疗水平不高、收入太低等问题。这些问题长期得不到解决，它们不仅吸引不来医学生，还留不住已有的人才，也无法满足当地民众日益增长的医疗健康需求。如此一来，"过剩"的医学毕业生只能转行，国内医生数量总体不足等问题则愈发严重。 0 g4 _+ V. f! [- X3 _( b + K, U- o* s9 I5 T$ J* ?' \/ y 要从根本上解决医生总体数量不足，而大量医学毕业生却找不到饭碗这种反常现象，一味地让医学院校过度扩招无异于缘木求鱼、饮鸩止渴。 : y6 f; \% g& j5 i 有关部门首先应该充分认识到我国的基本国情，不必以发达国家的标准追求医生的数量，而是遵循医疗市场本身的发展规律，一方面加大对公共医疗的投入，完善医疗保障体制，做大做强医疗市场；另一方面，要按照就业情况严格控制医学院校的招生规模，保证医学生的培养质量，从而让国内医务人员的数量与市场的需求同步增长，其总体职业素质也能得到不断提高。 5 d) Q0 M- @: o! y; J) w0 M$ f * S% B, S1 H8 l9 D: k |
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