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为什么饮酒前后不能静点头孢类抗菌素？什么是双硫仑样反应？ 谨以此篇提醒那些经常饮酒的人！ 近日，我的一位朋友，因上呼吸道感染，在社区卫生所静点头孢类抗菌素，回到家出现严重不良反应。来我门诊时，血压偏高、颜面潮红、呼吸急促、心率超过100多次、身体颤抖、体温不高。经询问，得知其一周内曾有饮酒史，我马上想到是双硫仑样反应。经给予吸氧、抗过敏、降心率、解毒、补液、利尿、支持治疗，症状很快消失。 什么是双硫仑样反应呢？ 在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒，可引起潮红，出汗，头痛等反应；严重者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等；剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克，甚至死亡，称为双硫仑样反应，是属于药源性急症，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比，严重者危及生命。据查，其它一些头孢菌素类也曾有类似反应。作用机理是：双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后饮酒，即使饮用少量身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。双硫仑与乙醇联合应用产生“双硫醒（双硫仑）”反应，双硫醒能抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，乙醛在体内蓄积引起一系列中毒反应，双硫仑样反应便由此得名。许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用。 因而，患者在用药期对于含酒精饮料应格外小心注意，忌用含酒类药物及饮酒。也有研究者建议在使用上述抗菌药物期间及停药后20天内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品。如果像我的这位朋友己经有饮酒史了，就要告知医生，更换药物，以免类似情况发生。 |
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