疼痛7天。 病史:患者于7天前右鼻腔内生一小疮,日渐增大,局部红肿疼痛,恶寒发热,恶心,大便秘结。口渴心烦,虽服用西药未能控制,(具体用药不详)。来诊时说不想输液和服用其他西药制剂了,想中医治疗。 检查:T38.7,舌质稍红,舌苔薄黄,脉稍细数。右鼻腔鼻前庭部红肿,中心有一脓头,周围漫肿约1.5cm*2cm大小。 诊断:中医:鼻疔(肺热不宣,火毒凝结) 西医:鼻前庭疖肿, 治法:清肺经之热,解毒消肿 方剂:银花解毒汤加减。金银花20,连翘20,蒲公英15,野菊花15,黄芩15,瓜蒌20,生地15,粉草10.水煎服, 服药3剂后,局部的红肿已消,身热已退,嘱咐再服3剂。服后疔疮已愈。后又用牛黄解毒片(葵花药业),每次一粒,一日两次。已解余毒,5天后诸症全消。 体会:病例是中医中的鼻疔,属于肺经毒火所致,如治不及时,其能使病痛时间延长,如用手挤压,可造成疔疮走黄,危害更大。虽是基层常见病,但也还是不能小觑。在治疗时以金银花解毒汤加减,除用连翘,蒲公英,野菊花等清热解毒之药外,又加瓜蒌,因其入肺大肠,又佐黄芩来清肺热而解毒散结。再后用成药清除余毒,使此症能较快而治愈。 |
患者,男,2013.03.15来诊。主诉:鼻内生疮,