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718579156发表于 2013-4-2 12:48:16 | 只看该作者

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患者男性,五十岁。一月前无明显诱因出现了浑身疼痛,本人以为感冒在家口服抗感冒和消炎之类的药,具体药名不详。可是不缓解。后来请村医治疗,输了十几天液体,也不见好转,故来我处治疗。患者五官端正神志清,查体合作,活动明显受限,体温;39,血压120\80,心率83,。瞳孔等大等圆,咽无充血,甲状腺不肿大,胸部对称扣之清音,双肺呼吸音呈肺泡呼吸音,心律齐无杂音。腹部平坦肝区无压痛,肝不大,脾未触及到。肠鸣音正常。双肾区无压痛及扣击痛。四肢活动受限,肘关节肿大明显有压痛。膝关节也肿大。询问患者夜间出汗很多浑身乏力。于是给药,连霉素0,75克,每天一次肌注。四环素0,1克,每日三次口服。七天后患者体温正常,关节明显好转,仍然疼痛。于是按以上治疗方法继续七天。患者体温正常,关节好转,活动自如。请您会诊,这是什么病?

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任梦飞 + 1 原创内容,新人加分鼓励!
心常平 + 1 感谢提供病历,不过不完整,期待更多精彩

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心静如水f
2
心静如水f发表于 2013-4-2 14:27:50 | 只看该作者
本帖最后由 心静如水f 于 2013-4-2 16:29 编辑

患者有无圈养畜类,布病?楼主绕过诊断直奔主题。期待你的答案。

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任梦飞 + 1 我很赞同

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雷依朋友
3
雷依朋友发表于 2013-4-2 17:16:52 | 只看该作者
内风湿关节炎

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心常平
4
心常平发表于 2013-4-2 18:53:40 | 只看该作者
根据楼主的简要病例,有发热,夜间盗汗,多关节肿大考虑结核性关节炎?建议完善病例。

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718579156
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 楼主| 718579156发表于 2013-4-3 14:23:21 | 只看该作者
朋友们二楼诊断的很对,这个病是《布鲁氏杆菌病》,谢谢你的参与。

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