青霉素的迟发性反应

今天遇到一病人，牙疼牙龈肿胀，曾用过好多药物不见好转，当时就为病人进行了青霉素皮试，皮试为阴性，注射后大约30分钟病人刚搞心慌气短口周发麻随来我处，当时我马上诊断为青霉素过敏，立即皮下注射肾上腺素，静脉注射了地塞米松10毫克，五分钟后病人感觉好转，20分钟后症状消失。好险啊，希望引起大家的警惕，尽量让病人多留一段时间。

迟发型过敏反应，谢谢楼主分享，平时使用青霉素一定要密切观察，肌注或者静滴完留观半小时后方可离去！

不让离去，有人静滴完了才发生反应

迟发行过敏反应临床还真不少见，青霉素皮试阴性，静点或肌注后出现不良反映，快者半小时左右，慢着10小时后有不适感，我3年前遇到一患者，女 ，38岁因外伤缝合后静点青霉素800万单位+生理盐水250ML,就此一组，上午10点钟输完，于夜间10点钟自感胸闷，心烦，约持续2-3分钟后恢复正常，患者以往身体很健康，很少吃个药片，第2日患者给我说起此事，给患者查了体，无异常，我认为患者一时不适，继续静点青霉素，用量和点完的时间，及不良反映的出现和第一天一样，停用青霉素，患者没在出现上述反应。所以大夫越干胆越小。
近几日我们邻村一青霉素迟发行过敏，死亡，事情正在处理。望大家谨慎谨慎再谨慎！！！

大家要注意点，前几天我也遇到过一位，当时皮试是阴性，就用生理盐水150ml加青霉素640万静滴，液体刚好输完时(45分钟后)患者就说皮试的地方会痒，一看不得了，皮试的地方已经出现丘疹。立即对症处理。