实习女生
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实习女生发表于 2010-1-24 13:10:20 | 只看该作者

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有一个65岁男性患者来我处,要求输脉络宁,但我测血压高,200/70mmHg;我没有输,但是患者要求输降压药,我不知道输什么好?还有输多大的计量,谁能告诉我,谢谢

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zp12345_01
2
zp12345_01发表于 2010-1-24 17:33:17 | 只看该作者
现在患者的血压太高,你先给他口服降压药:卡托普利12.5mg,心痛定10mg,等血压降到180以下后再给输液。1>脉络宁20ML 2>胞二磷胆碱1.0 辅酶A100 门冬10ML.

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笑笑
3
笑笑发表于 2010-1-24 18:00:36 | 只看该作者
加组甘露醇,在口服些降压药就可以。

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瓦西里
4
瓦西里发表于 2010-1-24 20:11:52 | 只看该作者
舌下含服心痛定 必须的 然后输点脑活素 能量 温和一点的

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实习女生
5
 楼主| 实习女生发表于 2010-1-24 21:25:11 | 只看该作者
回复 4# 瓦西里


我想用丹参,速尿和脉络宁可以吗?如果可以,请告诉我用量和用法,谢谢

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医海拾贝
6
医海拾贝发表于 2010-1-25 13:57:24 | 只看该作者
血压过高时 丹参脉络宁等是禁用的!可以用速尿 和甘露醇,口服或含降压药心痛定

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医海拾贝
7
医海拾贝发表于 2010-1-25 14:02:25 | 只看该作者
200/70mmHg 重度高血压时丹参 脉络宁等是禁用的 ,可以静点甘露醇和速尿 适当补充氯化钾能量口服或含心痛定 {:6_304:}{:6_304:}

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sxmz
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sxmz发表于 2010-1-25 15:57:32 | 只看该作者
这样的患者暂时不适合静脉使用药物

高血压危象的治疗在基层有点难度和危险,硝普钠一直没有用过,利血平肌注效果不好起效慢。

个人一般不选择静脉使用药物,选择口服,血压下降后然后根据患者症状酌情选择静脉使用的药物。

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瓦西里
9
瓦西里发表于 2010-1-25 19:55:37 | 只看该作者
回复 5# 实习女生
如果要是单纯的血压高 没有别的指征 你最好用甘露醇一组 脑活素或脑复康一组 再来一组能量合剂或者一组清开灵 脉络宁我经常用两支 丹参水针十支 粉针用两支 用药之前需要临床症状支持 不要盲目用药 要做到心中有数 对了 查心电图也是必须的 拙见 仅供参考

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爱以打佯
10
爱以打佯发表于 2010-1-25 20:19:40 | 只看该作者
200/70mmHg是不能给速尿的,血容量少了,血管收缩的更厉害。血压会升的,不信你就去44。

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食母生
11
食母生发表于 2010-1-28 20:49:00 | 只看该作者
像这么高的还是先给口服的,以安全为好。

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方舟
12
方舟发表于 2010-3-11 21:32:56 | 只看该作者
甘露醇用他的意义?

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lixiawan
13
lixiawan发表于 2010-3-13 00:56:37 | 只看该作者
建议,口服药降压
这是老年性单纯性收缩压增高

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lixiawan
14
lixiawan发表于 2010-3-13 00:57:27 | 只看该作者
注意,心脏。肾脏

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jian1974
15
jian1974发表于 2010-3-23 17:09:31 | 只看该作者
最好先舌下含硝苯地平5—10mg,以后再输液

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344891671
16
344891671发表于 2010-3-25 22:55:19 | 只看该作者
同意13意见 老年人单纯收缩期高血压 首选CCB类降压药(最好选用长效制剂) 这类患者大多数有动脉硬化 可配合用银杏 丹参等

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行医
17
行医发表于 2010-3-30 22:18:38 | 只看该作者
先降血压再降颅压,应中性治疗

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Raylv
18
Raylv发表于 2010-4-2 23:02:10 | 只看该作者
人体是一个科学的器官,不会一只速尿落去,就引起反射性升高,一个病人来到血压升高,你要考虑他是原发性,还是继发性,血压甘高可以用硝酸甘油静滴加速尿一般可以迅速降下来,以后再根据血压应用降压药.

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kuangwuyidao
19
kuangwuyidao发表于 2010-4-3 17:32:38 | 只看该作者
不知道这个情况用点mgso4 可以不????

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yjj158598
20
yjj158598发表于 2010-4-3 18:52:02 | 只看该作者
最好先舌下含硝苯地平5—10mg,以后再输液 ,慎重处理,排除其他心脑血管疾病

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