患者张某 男 65岁 咳嗽身痛就诊 查体:T37 BP130/70 神清 舌干咽红 两肺呼吸音增粗 可闻及少许湿性罗音 余查未见明显异常 初步诊断:上呼吸道感染 支气官炎 R:复方甘草合 剂100ml 10ml po tid 头狍氨苄胶囊0.25 g 0.5 g po tid 患者回家自服复方甘草合剂30ml 头狍氨苄胶囊0.5 mg一小时后出现全身瘙痒(头狍服用无过敏史) 逐渐加重来诊 PE:T37 BP140/100 面红全身多处抓痕 无皮疹 立即给予扑尔敏注射10 mg 地米5 mg留 观察室观察1小时 后患者瘙痒明显好转 复查血压140/100 面红 轻度头晕 瞩患者回家多喝水 不适随诊 患者第二天来诊 T37 BP135/90 自觉全身轻度瘙痒 头晕 舌干咽红 两肺呼吸音增粗 可闻及少许湿性罗音 R:5%葡萄糖250ml 克林霉素1.2g 维生素B6 0.1g iV gtt qd 5%葡萄糖250ml 10%葡萄糖酸钙10ml 维生素C2.0 g IV gtt qd 第三天患者以上症状明显好转 T37 BP130/80 继上方点滴一天痊愈 复方甘草合剂服用过量可能会有引起水钠潴留和低血钾的假性醛固酮增多、高血压和心脏损害的危险性。嘱患者朋友们服药请按医生处方服用不要盲目的乱加大剂量 以免给自己身体造成伤害 请教同行遇到这种情况还有比较好的处理方法吗 现在医疗纠纷太多都不敢开药了,,,,此处如果说是双硫啉样反应又不怎么符合 |
本帖最后由 德哥医生 于 2014-8-26 07:08 编辑