【基网电子书录用】 记忆中17年前,治疗一例子宫肌瘤 ,与我的老师在交谈中说起,他惊奇的问:'你是用茯苓桂子汤治疗的吗? ' 我笑答:不是的呀,是临症加减自组方剂.当时他对我的期望过高.其实在治疗子宫肌瘤方面没有什么经验, 只不过疏清了思路,辩证审证,治法治则灵活运用而已,当以疏肝理气活血化瘀,软坚散结,消癥.这4个要点 是治疗子宫肌瘤的要点,是立法是魂 ,是精髓,缺一不可.至于药方是临症灵活运用. 病例: 患者 芮xx 女 农民 32岁 已婚 汉族 主诉:小腹时有疼痛,月经量多,白带增多一年有余, 现病史:患者于1996年12月31日就诊,体胖经期延长色暗有块,白带质稀无特殊气味,平时易生气饮食尚可. 舌红苔腻边沿有瘀点,脉细弦.神志清,面色灰暗.查体:腹壁平坦妊娠纹可见,双和诊:子宫居中,宫体略大,触 摸到凹凸不平结节,质地较硬,约2.5x3.5㎝,无反跳痛,双侧附件未见异常.初步症断子宫肌瘤,经B超探查: 浆膜下肌瘤,患者要求保守治疗(膝下无子). 治法:疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,消癥 方药:丹皮12.0 山栀12.0 当归12.0 赤芍15.0 香附12.0 陈皮10.0 炒枳壳10.0 木香12.0 青皮12.0 醋三棱12.0 海藻12.0 川芎10.0 伏岺10.0 土鳖虫12.0 炙山甲9.0(冲) 炒桃仁10.0 炙鳖甲15.0(冲) 炙瓦楞12.0 怀牛膝10.0 莪术10.0 柴胡12.0 方中:木香 香附 陈皮 枳壳 行气导滞;柴胡 当归 川芎 香附 疏肝理气止痛;丹皮 桃仁配当归活血化瘀; 海藻 鳖甲 山甲 土鳖虫 瓦楞子 莪术 三棱 辛咸软坚散结消癥;海藻软坚散结消积的同时又可消 痰化饮见长.遵循中医理论"痰为百病之母" "久病多痰" "久病必淤";醋三棱 当归能破血中之邪气; 莪术能逐气分之血滞;赤芍配丹皮清热凉血活血平肝;当归养血补血化血中之淤.伏岺健脾实脾补 中渗湿以利血行.诸药同用,纵观主方,无不以奏疏肝理气,活血化瘀软坚散结消癥,祛淤生新之功. |
本帖最后由 真人无奈 于 2013-7-12 20:06 编辑