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性别 |
男 | 年龄 |
8 |
主诉 | |||
| 咽痛伴发热1天 | |||
现病史 | |||
| 1天前无明显诱因出现咽痛伴发热38.6°。家中服用头孢克洛、咽扁颗粒、布洛芬颗粒未缓解，遂来诊。 | |||
既往史 | |||
| 既往体健，预防接种及时，无药物过敏史及传染病史。 | |||
个人史 |
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| 无食用不良零食喜好，父母体健，无家族遗传病史。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 39.2 |
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| 一般情况可，无头痛、呕吐、腹泻。查体 口腔无溃疡， 两侧扁桃体充血无肿大，咽部充血有滤泡，颈部淋巴结无肿大。全身皮肤无黄染，无皮疹。双肺呼吸音清，无干湿罗音。心率82次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软无压痛，肝脾未触及，无包快。余未差。 | |||
辅助检查 | |||
| 无 | |||
初步诊断 |
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| 急性咽炎 | |||
治疗经过和计划 |
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| 头孢呋辛钠皮试（—） 0.9%NS 150ml 头孢呋辛钠2.0 iv.gtt 5%gs 200ml 单磷酸阿糖腺苷0.2iv.gtt ns5ml 赖氨匹林0.45 iv |
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本帖最后由 天玄地黄 于 2013-4-30 00:11 编辑 治疗第一天以后无发热 第三天时出现“杨梅舌” 查体无阳性体征 建议去上级医院检查 患者不去 无奈改头孢呋辛钠为青霉素输液两天 加服复合维生素B 赖氨酸 共输液5天 口服药物一周痊愈 请各位同仁帮忙诊断一下此为何病 一直很纠结 |
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