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主 诉：发现踏上医学贼路4年，加重1年。 现病史：患者于2008年高考后在家人及朋友的坑蒙 拐骗下出现阵发性对从医事业的诡 异幻想，有对美好未来的憧憬、对理想执 著追求等异常亢奋心理表现。于2008年报考XX医学院饱受解剖学，生理学，病理、免疫、病生，内外妇儿等摧残后出现营养不良，目光呆滞，抑郁寡欢，伴自残倾向，症状时轻时重，未予重视及规范诊疗。2012年在XX医院实习，兼任护送工人、专业打饭户，顶气包，清洁工等职务后上述症状逐渐加重，伴有对未来生活的彻底失望，对忙碌工作的厌恶心理，今求为治疗来我院就诊，门诊以“21世纪学医综合征 III级 极高危收入我科。发病以来患者精神恍惚，常因没时间狼吞虎咽，失眠、大小便后怕忙碌不愿出厕所，体重明显减轻（具体不祥）。/ l' B7 Y4 c: t3 M 既往史：5岁时脑子进水2两，未治愈；2008年脑子 生虫，无钱医治。 个人史：无烟酒等奢侈嗜好；常居昏暗潮湿集体房，常处刀光剑影流窜住院部，见阳光及不跑腿不太适应；有熬夜“看书”、“考试”、“发文章”等不良嗜好。4 F! f" q, d$ y& y- p 过敏史：对“夜班、守班”过敏，对“老师及主任问问题”过敏；尤其对“半夜护士敲门及叫声”超敏。4 ?2 x6 z: c# G 婚育史：未婚未育无对象。; @" u! L0 X( {1 @" E r% Q+ z 家族史：后代中再不会出现医生。, j3 \/ j7 {' R 体 格 检 查T: 36.4℃， P：100次/分， R: 20次/分，BP：108/64mmHg 发育尚可，营养不良，神志恍惚，目光呆滞，苦笑面容。遇病人时“强迫正经体位”，遇上级医生时“强迫紧张体位”，遇领导时“被动谦虚体位”，遇同学时“自动猥琐体位”。头发蓬乱，面色苍白，双眼挂满黑眼圈，颈部常挂有听诊器，身穿带有莫名其妙墨迹白大褂，口袋有笔记本、黑色笔、红色笔及乱七八糟小卡片、口罩袋、手电筒、棉签等杂物。 X! A! u. ^6 Y- q! l 辅助检查：' p8 n. f0 ^0 E) h7 O: S 2013年我院门诊脑电图示：大脑皮层出现异常形状不规则、凌乱的“﹠﹡&﹎+ & %”傻逼波。头颅MR示侧脑室内可见无数大小不等、形状各异的毛毛虫。 入院诊断：1、21世纪学医综合征 III级 极高危 2.脑进水 8 T+ R# j6 W, S- H) } 3.脑残 记录者：XXX医师 & K5 c0 q1 M! K ]9 y& c1 ^2 u |
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