求助：老年舒张压过低的处理办法

我有个老年病号，今年72岁，既往基底节腔梗一年，口服血塞通片，阿司匹林肠溶片；高血压10年余，一直间断口服降压药，血压控制一般。收缩压降到170mmHg的情况下，舒张压就降到35mmHg.现在口服的是吲达帕胺片，依那普利片，ARBl类。烦恼的是如何把血压控制好了。教材上说是血管弹性差的原因。
请教各位同仁，如何控制该患者的血压。

脉压差大，心脏情况怎么样？建议查一查。

wjl8742693 发表于 2013-5-10 10:19

登录/注册后可看大图

脉压差大，心脏情况怎么样？建议查一查。

心电图做过，没有什么异常

老年人单纯性收缩期高血压，动脉硬化症，血管顺应性较差即弹性较差所致。降压药首选长效钙离子拮抗剂加少量利尿剂如氢氯噻嗪。输液用曲克芦丁加维生素C.酌情考虑用刺五加注射液。

如果是主动脉瓣的问题，我就没办法了

血压差过大 建议复查再仪处理方案

旅行灯火 发表于 2013-5-10 10:21

登录/注册后可看大图

心电图做过，没有什么异常

心电图检查的是电活动，多普勒检查的是血液动力，及流出道的情况。

老年人常常会出现舒张压过低。不论是否有收缩压增高。我这里有有几个，收缩压在180以上，舒张压常在20——30，我还有个病号，血压总是300/0MMHG，也根本听不到变音变调。病人问我血压我都不知怎么报告。
此类舒张压过低的患者，病人要是治疗，我是使用参麦颗粒。要服到一两个月才有一定效果。收缩压高的也可以用。

浮生 发表于 2013-5-10 13:01

登录/注册后可看大图

老年人常常会出现舒张压过低。不论是否有收缩压增高。我这里有有几个，收缩压在180以上，舒张压常在20——3 ...

参麦颗粒，我试试看。谢谢你了。