小儿腹泻？

患儿男，1岁。腹泻一月余。
患儿系第二胎，足月顺产，出生时体重在正常那个范围内，出生后虽哺乳喂养，但奶水少，故意混合喂养。平日大便不调，时干时塘。近一月来泄泻不止，曾经中西药治疗无效，每日泄泻十余次，为稀水样便，夹有泡沫及不消化食物，稍有粘液，黄绿色，有腥臭味，大便时不啼哭，有时肠鸣，腹部按之软，尿液色黄，不思饮食，稍有作呕，不发热，精神萎靡，形体消瘦，两目无神，夕门及目眶凹陷，四肢欠温，舌质淡，苔黄腻较厚。
体检：T36.5度，P90次/分，R24次/分，发育一般，营养欠佳，形体消瘦，毛发较多，皮肤粘膜无黄染，囟门及目框凹陷，，呼吸急促，节律规整，双侧肋间隙稍增宽，双肺无干湿啰音及痰鸣音，肠鸣音10次/分，双下肢轻度水肿。



这个患儿才从医院回来，住院有八天时间，腹泻未见好转，家长要求出院，随来我诊所就诊，本人给予：
思密达一次一包，一天两次（在吃奶钱兑20ml温开水混服），次苍片10片，鞣酸苦参碱胶囊6粒，甲硝唑片2片，痢特灵片1.5片，分六包，一天三次口服，参苓白术散一包的一次三分之一包。用药三天随来我诊所家长述，患儿大便次数一天五六次，但肛门周围红，质稍稠。请问各位同仁们心在该怎么办？是继续服用呢？心里没底呀！望大家参考参考发表一下各位的意见，在这里谢谢了！{:6_305:} {:6_305:}

每日泄泻十余次，为稀水样便，夹有泡沫及不消化食物，稍有粘液，黄绿色，有腥臭味，大便时不啼哭，有时肠鸣，腹部按之软，
根据大便性状可以考虑消化不良，最好去医院化验大便常规确定有无白细胞，脓细胞有无炎症
治疗：住了这么长时间院可能抗生素没少用，估计肠功能已经紊乱了，有益菌已经遭到了很严重破坏，你在用甲硝唑，痢特灵不是雪上加霜吗？再说小孩1岁能用吗？
最好保护有益菌促进有益菌生长就用二连或三联双枝杆菌，思密达一次半包首次加量，你用1包量大了
婴儿健脾散
关键注意喂养 这很重要。（具体我就不说了你应该知道）

试用小儿止泻保童颗粒

1岁小孩西药用了这么多，时间拖了这么久，考虑消化不良性腹泻，试一试妈咪爱合理中汤。。。。

应该属于脾胃不和，婴儿健脾散和妈咪爱合用

【精神萎靡，形体消瘦、两目无神、馫门两目凹陷】该小儿重度脱水，速转上级医院补体液，查血相大小便常规检查

考虑患儿较小 加之病情较长 菌群失调 你可以试试如下方案 我常用于腹泻严重 过小的孩子 又不想给输液的 （婴儿健脾散一袋 乳酸菌素一片研碎 整肠生一粒 再用金双歧调节菌群 ）丁桂儿脐贴外用 用药只是其一 首先饮食和日常护理也非常关键 你可以试一试

转院-----脱水、营养不良、低蛋白血症、抗生素相关性腹泻。

这个可能是功能性腹泻，可以加点山莨菪碱，抑制肠蠕动，腹泻可能会有所改善

应该喂点健儿药， 思密达，妈咪爱，吃点半流性食物，可以灌肠。

我家小孩四个月时也有腹泻，一吃就拉，但小孩的精神还好，思密达及妈咪爱用了都不管用，大便常规有脂肪球，后来我停了所有的药，用了美赞臣的无乳糖婴儿奶粉，一两天后好了；还有是可以口服糖盐水。

终于把这个小孩的拉肚子治好了，在喂药的同时我给家长交代说小儿的喂养要条理一下，不要把人奶和市场的奶粉混搅喂，让小孩用米粉兑奶粉（2：1）喂，慢慢地小孩的腹泻就得到了改善！
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