今早在诊所接诊一例鹅口疮患儿,症状特别典型。拍了几张照片,分享给大家,以便今后临床诊治。 鹅口疮又名雪口病,白念菌病,是由真菌传染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。部分患儿与长期应抗生素有关,本例患儿就是抗生素应用所致。 临床表现: 1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。 2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。 3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。 4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。 治疗: 一般不用抗生素,不用静脉或口服抗真菌药物。我所经验方,先用5%碳酸氢钠溶液清洁口腔,再用里素劳片剂研磨,用蜂蜜和匀,涂于口腔黏膜有病变处,一日3-5次。两日即俞。 |
本帖最后由 zds15063 于 2013-5-21 14:05 编辑