认识皮脂腺异位症

今见一患者口唇部对称分布的多发性黄白色丘疹，直径约1mm，问诊其阴茎龟头勃起时也有散在黄白色丘疹，直径约1mm。无其它不适症状。诊断皮脂腺异位症！下面大家就一起来学习皮脂腺异位症吧！

皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，由Fordyce在1896年最先描述 皮脂腺异位症，故又称为Fordyee病。该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。经临床观察，本病不仅仅只发生于口腔粘膜，而且还多见于男性的包皮和龟头、女性的大小阴唇等部位。叶兆龙等在所调查的772例女性中发现43例，发病率为5.57%。作者在性病门诊调查184例女性发现49例，发病率为26.63%；在209例男性中发现76例，发病率为36.36%。 皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。多见于男性的包皮和龟头。多在青春期后发生，中年人较多见，该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，损害多无自觉症状，一般不需要治疗；少数患者并发感染、过敏等，引起瘙痒、疼痛等表现，进行针对治疗即可。
病因
皮脂腺异位症又名“Fordyce病”，是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病变。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，散在或群集，一般无自觉症状。皮脂腺异位症的病因不明。认为与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。发在外生殖器者，常见于阴茎、阴茎系带旁。本病无须治疗，如患者局部感觉不适者可考虑液氮冷冻疗。
临床表现
皮脂腺异位症多在青春期后发生，中年人较多见，男性多于女性。本病发生于外生殖器部位者男性主要在其阴茎杆、包皮、系带、少见于龟头，女性主要在大小阴唇和会阴。该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，部分可融合成密集不规则形斑片，表面光滑，当绷紧皮肤时更能清楚见到，触之有细小泥沙样感。损害多无自觉症状。皮脂腺异位症
发于中老年，好发于颊粘膜，上下唇唇红缘或口腔尤其是咬合线处粘膜，有时也见于龟头及阴唇的粘膜，皮损为对称分布的多发性黄白色丘疹，直径1mm～3mm，无自觉症状，一般不恶变。 皮脂腺异位症多在青春期后发生，中年人较多见，男性多于女性。本病发生于外生殖器部位者男性主要在其阴茎杆、包皮、系带、少见于龟头，女性主要在大小阴唇和会阴。
该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，部分可融合成密集不规则形斑片，表面光滑，当绷紧皮肤时更能清楚见到，触之有细小泥沙样感。损害多无自觉症状。
病理学
在组织病理学上主要见到小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管。
鉴别诊断
皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于：

皮脂腺异位症
①皮脂腺异位症主要位十包皮、大小阴唇，尖锐湿疣除见于包皮、大小阴唇外，更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处；
②皮脂腺异位症多为淡黄色无明显高出皮面的损害，尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花壮等损害；
③皮脂腺异位症醋酸试验阴性，尖锐湿疣为阳性；
④皮脂腺异位症长时间观察损害无增大增多，尖锐湿疣可在短时间内损害明显增大增多；
⑤组织病理学检查之特点。
治疗
皮脂腺异位症不引起任何不适，故不需要治疗。因为任何治疗都是伤害性的，可能会引起继发细菌感染或疤痕等。若患者坚持要去除该病变，可行二氧化碳激光术治疗。经讨论，核医学科的90sr同位素敷贴是效果相对较好的治疗方法同位素敷贴，经过临床验证，治愈率能达到80%。有病友尝试用磷32治疗方法，有一定效果，不过比90sr同位素敷贴效果慢。

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还是第一次听说。长见识了。谢谢

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