zds15063
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zds15063发表于 2013-5-25 12:49:43 | 只看该作者

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本帖最后由 zds15063 于 2013-5-25 12:49 编辑

春夏交替,气候反常。又到了手足口病发病的高发时期。由于我们都在基层工作,受条件限制,患而不能做化验检查,加上有些医生听见手足口病有点谈虎色变的感觉,不敢治疗,给患儿及家长带来不便。我诊所近期诊治此病进百例,疗效好。就诊治经验和同行交流.探讨。
手足口病是一种儿童传染病,多发生于5岁以下儿童,2-3岁最多见主要由肠道病毒引起。患儿感染肠道病毒后,多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛明显,出现较早;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。检查有这些症状后,较易诊断。我也拍了一些照片,供同行查看。
治疗要早期.及时。支持.对症.抗炎.抗病毒。如有其它并发症建议转送上一级医疗部门治疗。在此介绍我的一组治疗处方,治愈率达85%,有效率90%以上,轻症4-5天即愈。
1.0.9%氯化钠 100ML
注射用菌必治 2.0G(根据患儿体重具体计算)
利巴韦林注射液 0.1G
用法: 混合后静滴
2. 5%葡萄糖 100ML
注射用双黄连 0.6G
用法: 混合后静滴
严重患儿也可加用阿昔洛韦,或更昔洛韦。双手先外用炉甘石洗剂涂查,待干后再用阿昔洛韦软膏涂搽。口腔可用维生素B2+维生素B12+利多卡因混合涂于口腔,对口腔胞疹.疼痛疗效极佳。

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zds15063
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 楼主| zds15063发表于 2013-5-25 12:51:06 | 只看该作者
足部照片不是很清楚,望大家见谅。

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800823
3
800823发表于 2013-5-25 15:11:05 | 只看该作者
提的太急时了,昨天就有一例,基本确诊了。但我诊治的经验非常少,还是让他到医院里去了。想问一下治疗和小儿上感有什么区别?谢谢

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不爱数学爱几何
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不爱数学爱几何发表于 2013-5-25 15:29:48 | 只看该作者
谢谢分享!现在不少见!治疗主要以抗病毒为主!适当使用抗生素,清淡饮食多喝水!

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喜欢发表于 2013-5-25 19:12:21 | 只看该作者
800823 发表于 2013-5-25 15:11
提的太急时了,昨天就有一例,基本确诊了。但我诊治的经验非常少,还是让他到医院里去了。想问一下治疗和小 ...

没有什么大的区别,关键是确诊,注意事项,并发症(特别是心、脑等重要器官的),及时上报。

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洁白的青蛙
6
洁白的青蛙发表于 2013-5-25 21:50:03 | 只看该作者
菌必治还是不要和利巴合用的好...

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幸福宝贝-小儿推
7
幸福宝贝-小儿推发表于 2013-5-26 16:51:18 | 只看该作者
很详细,也很受益,

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紫背天葵
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紫背天葵发表于 2013-5-26 20:42:36 | 只看该作者
本人今年就诊十多例,效果不错,患儿大都在1--2岁左右,伴发热。炎琥宁50mg肌注bid,口服阿莫西林+ABOB+WitB2+WitBC+复方金银花颗粒,口腔溃疡较重者思密达外敷

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ぶ簡簡單單ぷ
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ぶ簡簡單單ぷ发表于 2013-5-26 22:16:50 | 只看该作者
菌必治还是不要和利巴合用的好...为什么合用不好

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地球人
10
地球人发表于 2013-5-27 09:40:17 | 只看该作者
抗病毒治疗宜选用注射用单磷酸阿糖腺苷比较适宜,100mg/支(8元进价),10mg/公斤。抗生素适量选用预防哈继发细菌感染就可以了,对症支持治疗补充足够的水与热量。

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何晓军
11
何晓军发表于 2013-5-27 18:30:03 | 只看该作者
疗程大概在5至7天,伴上呼吸道感染的要长一些

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没有眼泪的鱼
12
没有眼泪的鱼发表于 2013-5-27 22:43:22 | 只看该作者
为什么现在的抗生素滥用 就是你这样的医生在做

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zds15063
13
 楼主| zds15063发表于 2013-5-28 09:04:14 | 只看该作者
谢谢大家查看,回复。手足口病的治疗和上感的治疗区别不是很大,关键是早期诊断,注意并发症。注意不要用激素,附则有可能加重病情或使病情延长。

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尘埃
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尘埃发表于 2013-6-5 14:47:51 | 只看该作者
痰热清注射液+阿昔洛韦

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xcyswll
15
xcyswll发表于 2013-6-14 23:07:48 | 只看该作者
我想知道阿糖腺苷可以灌肠,治疗手足口吗
不知道效果怎么样
有谁这样用过吗

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2868365288
16
2868365288发表于 2013-7-2 12:15:50 | 只看该作者
发热的用热毒宁

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笑对医改
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笑对医改发表于 2013-8-12 11:31:18 | 只看该作者
你们好,手足口病的治疗注意不要有并发症,在一点不要用激素,我们这里有一位老医生,就因为患儿合并脑炎,并且用了激素,导致患儿九死一生,现在变成了脑瘫儿。
在我这里治疗手足口,没有继发感染的,就是用喜炎平一组,清开灵一组,一般三到四天可治愈,

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QQ_896747
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基层医生网友  发表于 2013-10-23 23:03:54
我想问一下抗病毒药的效果明显吗? 手足口病不用药会自愈吗?

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QQ_77B462
19
基层医生网友  发表于 2013-11-28 21:38:33
笑对医改: 你们好,手足口病的治疗注意不要有并发症,在一点不要用激素,我们这里有一位老医生,就因为患儿合并脑炎,并且用了激素,导致患儿九死一生,现在变成了脑瘫儿。 ...
清开灵是用粉针剂吗??

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wchzxy120
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wchzxy120发表于 2013-12-1 21:06:38 | 只看该作者
最近手足口病很多,每天基本都看两三个,用喜炎平加利巴韦林肌注就行了,效果还是可以的,一般3天见效,七天左右也就痊愈了

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