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西咪替丁 西咪替丁为Ｈ2受体拮抗剂，具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用，能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟，提高肠道吸收功能，同时可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平，减少水和电解质分泌，促进钠、水的吸收。刘氏等对６２例秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上，治疗组３２例口服西咪替丁１５～２０mg/（ｋｇ·ｄ），分３次口服，疗程３～５天；对照组３０例按常规剂量给予吡哌酸或氨苄 西林。结果 ，治疗组的平均退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间及总病程均显著优于对照组（P＜０.０１），治疗过程中未发生任何不良反应。尹氏报道用西咪替丁静脉给药治疗婴幼儿秋季腹泻也取得满意疗效。 维生素Ｋ 维生素Ｋ为临床常用的止血药，能直接松弛消化道平滑肌，缓解平滑肌痉挛，并有镇静作用，能有效地调整肠道功能，控制腹泻。杨氏等把８０例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组４０例给予补液、助消化、抗生素及对症治疗；治疗组４０例在对照组的基础上肌注维生素Ｋ3０.５～１mg/（ｋｇ·ｄ），每日１次，疗程３～５天。结果 ，治疗组平均退热时间、止吐时间、止泻时间均比对照组短（P＜０.０１），平均治愈天数：治疗组２.１天，对照组３.４天（P＜０.０１），无不良反应。陈氏等取止泻穴注射维生素Ｋ3０.５～１mg/（ｋｇ·ｄ），每日１次，重者每日２次，３天为１疗程，治疗婴幼儿秋季腹泻７０例，显效４９例，有效１９例，总有效率９７.１％。 双嘧达莫 双嘧达莫（潘生丁）具有广谱抗病毒作用，能选择抑制病毒核糖核酸（ＲＮＡ）和ＤＮＡ合成；双嘧达莫还可影响前列腺素的代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，增加水和电解质的吸收，恢复胃肠道功能。舒氏等对秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上，治疗组８０例给予双嘧达莫３～５mg/（ｋｇ·ｄ）， 分３次口服或肌注，连用３～５天；对照组５０例口服复方磺胺甲?唑或肌注、静滴庆大霉素等。结果 ，治疗组显效４５例，有效３０例，总有效率９３.７％；对照组显效１２例，有效８例，总有效率４０％（P＜０.０１），无不良反应。刘氏等用双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻也获得满意疗效。 复方丹参 复方丹参注射液由中药丹参、降香等组成，丹参、降香均有活血化瘀、改善肠道微循环作用，能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生，加快肠粘膜的修复，使肠粘膜的转运和吸收功能恢复正常。阮氏对８０例秋季腹泻患儿在对症治疗的基础上加用复方丹参注射液２mL肌注，每日２次，连用２～３天，或复方丹参注射液６～１０mL加入５％葡萄糖１００～２００mL内静滴，每日１次，至腹泻停止。结果 ８０例患儿全部治愈。杨氏取足三里穴注射复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻３０例，痊愈率达１００％，无不良反应。 氯丙嗪 氯丙嗪为临床常用的抗精神病药，其治疗腹泻机理为：①减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷，恢复钠泵功能；②对肠道α-肾上腺素受体、Ｍ胆碱受体有不同程度的阻断作用，导致胃肠蠕动减慢，延长水、电解质吸收时间；③激活双糖酶活性及抗病毒作用。马氏对１００例秋季腹泻患儿在常规治疗基础上肌注氯丙嗪１mg／ｋｇ（必要时隔日再加１次），并以常规治疗的１００例为对照。结果 ，平均治愈时间治疗组１８小时，对照组２４小时。应用时注意：①肌注后要平卧１～２小时，以免引起体位性低血压；②剂量勿大。 叶酸 叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的常用药，因其有助于细胞ＤＮＡ合成，能促进小肠边缘被损害的上皮细胞再生，加速小肠绒毛细胞的修复，因此能明显缩短腹泻病程。秦氏把９０例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组４５例采用综合治疗并给予利巴韦林（三氮唑核苷）１０mg/（ｋｇ·ｄ）静滴；治疗组４５例在对照组基础上口服叶酸每次５mg，每日３次，至腹泻停止。结果 ，治疗组１天内治愈７１.１％，２天内治愈９５.６％；对照组１天内治愈１３.３％，２天内治愈５７.８％（P＜０.０１）。口服叶酸安全、有效、无不良反应。 云南白药 云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进皮质激素的分泌，抑制炎症过程的介质释放。管氏将云南白药用７５％乙醇调成糊状，贴敷于神阙穴，２４小时换药１次，治疗１２例秋季腹泻患儿，结果 １２例全部治愈，其中贴敷１次，治愈８例；贴敷２次，治愈３例；贴敷３次，治愈１例，见效快，疗效好，方便，无副作用。周氏用云南白药敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻９５例，总有效率９５.７％。 东莨菪碱 东莨菪碱为Ｍ受体阻断剂，具有镇静、解痉、止痛作用，能抑制胃肠道平滑肌蠕动和腺体分泌，减少消化液丢失，并能改善微循环，有利于肠道组织的代谢修复和功能恢复。宋氏等以常规综合治疗的４５０例秋季 腹泻患儿为对照，治疗组４５０例在对照组基础上取足三里穴注射东莨菪碱０.２mL（１mL含０.３mg），一般封闭１次腹泻即止，不愈者可再封闭１～２次。结果 ，治疗组显效２５１例，有效１６３例，总有效率９２.５％；对照组显效７５例，有效２０６例，总有效率６２.５％（P＜０.００５），不良反应轻微。 硝苯地平 硝苯地平为钙通道阻滞剂，对血管及胃肠道平滑肌有松弛作用，使肠蠕动减慢，增加肠粘膜对水分和电解质的吸收，并能增强肠粘膜抵抗和修损伤能力，降低肠道内压力，促进结肠对水分的吸收。曹氏等以常规综合治疗的５２例秋季腹泻患儿为对照组，治疗组５１例在对照组基础上加用硝苯地平１～１.５mg/（ｋｇ·ｄ），分３次口服，疗程３～５天，结果 治疗组的平均止泻时间、退热时间均比对照组短（P＜０.０５～０.０１），治疗组的治愈率为７６％，亦明显高于对照组５４％（P＜０.０５），不良反应轻微。陈氏用硝苯地平治疗秋季腹泻患儿５４例，治愈率亦为７６％。 以上为转贴，本人也用过丹参和东莨菪碱，病例有10多例了，疗效不错。 |
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