这样的病人怎么办

今天我碰到一个病人，年龄76岁，女，主诉：头昏，头晕7天。于是我先给测血压185|60，我一看这样的血压没见过，就让她去县医院查一下。不知各位见过这样的病人没有，应该怎么处理

楼主说的这样的血压没见过是指血压高还是脉压大？

老年人因为存在动脉硬化，往往会出现脉压增大！

楼主说的这样的血压没见过是指血压高还是脉压大？

老年人因为存在动脉硬化，往往会出现脉压增大！
sxmz 发表于 2010-1-29 20:51

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说得对。老年人存在动脉粥样硬化，会出现脉压差增大。进行详细体检。若为原发性高血压应选择缓和的降压药（如尼群地平）+改善微循环预防血栓形成、软化血管（微量APC+vitE)。

2楼说的对，3楼说的好，去县医院检查心、脑、肾等了解各器官功能状况也应该，治疗方案更明确。

脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等
　　（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；
　　（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；
　　（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。　脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此，应引起重视。这么大的老年人头晕肯定是脑供血不足引起的，用点丹参，川芎嗪静点就可以的。