网诊感冒一例

黄某某，男，35岁，住深圳市，感冒后咽痛声嘶，2010年1月1日初诊 。
主诉：感冒后咽痛声嘶2天。
前几天感冒，自服红枣生姜汤（平时隔天都喝此汤），出现咽痛声嘶2天，咳嗽有痰，色白中带黄，头晕，无汗
，微恶风寒，舌苔白黄相间，脉不浮不沉。
处方：葛根15 炙麻黄9 杏仁12 石膏15 苍术15 茯苓20 2剂，一天一剂，水煎2次混合后分2次温服。
1月4日复诊：1月2日、3日服药，药后出汗量少，咽痛声嘶好转，痰色白而稀，有时痰稠，量较多，其余症状无改善
。诉说易困倦，老打瞌睡,没胃口，不过也能吃，但体力还行，鼻塞，流鼻涕，喜热饮，尿偏多，色白（清晨第
一次尿有点黄），大便稀，舌质淡红，舌苔白厚而粗，较干（平时喜欢用盐水漱口），脉浮，脉搏116次/分钟
。今天自己用斧头牌驱风油涂搽，出了一头汗，感觉没那么头晕了。
处方：小青龙汤。
药物：生麻黄9 桂枝6 干姜6 细辛3 五味子3 清半夏9 白芍9 炙甘草6 一剂，水煎2次分2次温服，若有效可再服2剂。
1月6日电话和网络联系，询问能不能加服感冒软胶囊(羌活 麻黄 桂枝 荆芥穗 防风 白芷 川芎 石菖蒲 葛根
薄荷 苦杏仁 当归 黄芩 桔梗)，我说可以，按说明书的说明服用。
1月8日网络联系得知：共服小青龙汤三剂，1月5日开始服，当天精神较好，晚上看书能看到11点半。1月7日开
始加服感冒软胶囊。1月8日心率100次/分钟，精神好，不再老打瞌睡，胃口不错，吃东西有味道了，舌苔不厚
了，就是还头晕，主要发生于下午。左眉弓下压痛，两太阳穴在主动用力排鼻涕时疼痛，后脑勺有些发紧，还
有些畏寒，咳嗽次数少了，痰液落地会散开，鼻涕青色，开始稠起来了，继续服感冒软胶囊。
1月9日网络联系得知：头晕再减轻了，其他症状也不明显了，患者要求停药观察。
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