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慢性支气管炎合并感染病人,临床上常用盐酸氨溴索(开顺) 进行祛痰治疗,同时应用药物头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢曲松钠 进行抗感染治疗。在治疗过程中,发现,开顺与头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢曲松钠有配伍禁忌。现报告如下。 1 病例资料 [例1 ] 慢性支气管炎合并感染病人,护士遵医嘱将0. 9 %氯化钠溶液100 mL 加入头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g 静脉输注,随后静脉注射0. 9 %氯化钠溶液20 mL 加入开顺150 mg ,输液器头皮针内立即出现白色混浊,立即拔出针头,放置2 h 后依然呈白色混浊状。 [例2 ] 慢性支气管炎合并感染病人,护士遵医嘱将0. 9 %氯化钠溶液100 mL 加入头孢曲松钠2 g 给病人静脉输注,随后静脉注射0. 9 %氯化钠溶液20 mL 加入开顺150 mg ,输液器头皮针内立即出现白色混浊,立即拔出针头,放置2 h 后依然呈白色混浊状。 2 药物配伍试验 2. 1 药品 盐酸氨溴索为辽宁天龙药业有限公司生产,每支剂量为30 mg ;头孢哌酮钠舒巴坦钠为辉瑞制药有限公司生产,每支剂量为1 g ;头孢曲松钠为上海罗氏制药有限公司生产,每支剂量为2 g。 2. 2 实验方法 方法: ①将开顺用10 mL 0. 9 %氯化钠溶液稀释备用。②头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠各1 支用10 mL0. 9 %氯化钠溶液稀释备用。③将以上两药物种逐个用20 mL注射器抽吸,混匀后立即出现白色混浊,放置2 h 后仍呈白色混浊,无絮状物,无沉淀。 3 讨论 开顺为盐酸氨溴索的白色冻干状物或粉末,在药品说明书上的药物互相作用中注明:本品与抗生素协同治疗(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素) 可导致抗生素在肺组织中浓度升高,与其他药物合用所致临床相关不良反应影响未见报道。本实验证实,盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠之间 存在配伍禁忌。提示护理人员在应用盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索与头孢曲松钠这两组药物时,先静脉输注0. 9 %氯化钠溶液约5 mL 后,再静脉注射盐酸氨溴索,然后再用0. 9 %氯化钠溶液冲净输液器内药物后,再换用上述抗感染药物,以后未再出现上述配伍反应。现在临床新药较多,在使用新药物之前,医护人员须认真阅读药物使用说明书,全面了解药物特点,避免盲目配伍,造成药物浪费,保证用药安全。 |
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