中方村医
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中方村医发表于 2013-6-17 08:16:52 来自手机 | 只看该作者

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今天凌晨4点,有病人求诊,病人诉睡醒后发现四肢末端冰冷,双手除母指,食指能动外,其他三指不能动。双下肢不能动,经查,双下肢肌力左下肢2度,右下肢3度,生命体征正常,病理反射未做。求各位同行帮忙诊断。






楼主发帖请务必完善病例信息,患者的年龄?性别?有无其他疾病史?发病情况?查体情况?----jcys120

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宝命堂主
2
宝命堂主发表于 2013-6-17 08:23:29 | 只看该作者
建议去查一下血钾

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飞舞0808
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飞舞0808发表于 2013-6-17 08:56:00 | 只看该作者
患者的年龄,有无饮酒史?既往病史?等等病历资料需要完善,才可以得出诊断。仅仅凭楼主提供的四肢末端冰冷,双手除母指,食指能动外,其他三指不能动。双下肢不能动,经查,双下肢肌力左下肢2度,右下肢3度,生命体征正常,病理反射未做。无法下结论。送你一个字:转。

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猪毛山
4
猪毛山发表于 2013-6-17 09:43:59 | 只看该作者
太简单,不好猜。

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NIANG
5
NIANG发表于 2013-6-17 09:49:52 | 只看该作者
我去年接诊一例是脑梗。安全起见,还是转诊好。

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中方村医
6
 楼主| 中方村医发表于 2013-6-17 10:13:24 来自手机 | 只看该作者
患者,男,25岁,吸烟,不饮酒,无其他病史,发病前左侧下颌处痛,淋巴结肿大。

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周志梅
7
周志梅发表于 2013-6-17 10:34:51 | 只看该作者
低钾血症
给予补钾

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jiuding
8
jiuding发表于 2013-6-17 11:48:00 | 只看该作者
用当归四逆汤试试:当归20克、桂枝15克、 芍药15克、 细辛15克、 通草10克、 大枣10枚、 炙甘草10克

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李籼岐
9
李籼岐发表于 2013-6-17 13:22:04 | 只看该作者
此乃中医的痱证 :我临床处理过几例 方用 金贵的 续命汤。一般一劑见效 ,续用2劑可愈 (此病需要胆识过人 。若怕惹麻烦 可按5楼老师的建议处理

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魏乐妮响
10
魏乐妮响发表于 2013-6-17 13:59:14 | 只看该作者
发病前有呼吸道感染症状,出现四肢乏力(运动障碍),感觉异常,要考虑病毒性周围神经炎,如格林巴利、病毒性脑脊髓炎、周期性麻痹等鉴别。

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a无怨无悔
11
a无怨无悔发表于 2013-6-17 16:55:14 | 只看该作者
查血钾,血糖。

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13231686527
12
13231686527发表于 2013-6-17 18:11:16 | 只看该作者

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狗尾巴草1
13
狗尾巴草1发表于 2013-6-17 19:59:37 | 只看该作者
神经系统检查怎样,查查血钾,电解质。

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