xiaoyan-168
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xiaoyan-168发表于 2013-6-22 18:40:10 | 只看该作者

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某女70岁,患糖尿病约10年,近两年有口服降糖药改肌注胰岛素,昨天傍晚注射胰岛素后【用量不详】出现意识不清,口吐少量白沫。考虑低血糖昏迷,立即用血糖仪测血糖显示Lo,确定低血糖后,随即给病人灌50%糖10毫升,数分钟后病情无好转,随后又灌50%糖10毫升,约10分钟后仍无太大好转,因怕耽误病情赶快让其去医院治疗。 [ 本人因对此类病缺乏治疗经验,请问遇到此类情况当如何处理较为妥当。

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无念φfeeling
2
无念φfeeling发表于 2013-6-22 19:09:08 | 只看该作者
不要灌了,直接静脉推,20ML进去,吸氧。一会就回好!如果可以的话,开静脉静点10%的糖

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喜欢发表于 2013-6-22 20:22:09 | 只看该作者
不好说,你的血压,心率,脉搏,呼吸都没有。还要注意钾低的问题

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小李飞针
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小李飞针发表于 2013-6-22 20:38:36 | 只看该作者
典型的胰岛素过量引发神经系统并发症,癫痫样发作,你的处理是对的。还是医院处理比较好,咱们就不给自己找麻烦了。

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猪毛山
5
猪毛山发表于 2013-6-23 03:50:33 | 只看该作者
有无大汗、呕吐?心率如何?是否抽搐?检查生理反射如何?呼吸深快还是浅慢?都没写。仅凭患者70岁,有糖尿病及使用过胰岛素、意识不清、口吐少量白沫。血糖显示Lo就诊断为低血糖昏迷,似乎根据不足。

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ty_yfxxz
6
ty_yfxxz发表于 2013-6-23 07:10:20 | 只看该作者
同意5楼的看法,有无大汗,脸色怎么样,有无神经系统症状都没描述?

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yxs888
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yxs888发表于 2013-6-23 08:11:42 | 只看该作者
静点效果好一点,岁数太大转诊为上策

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xiaoyan-168
8
 楼主| xiaoyan-168发表于 2013-6-23 21:07:22 | 只看该作者
猪毛山 发表于 2013-6-23 03:50
有无大汗、呕吐?心率如何?是否抽搐?检查生理反射如何?呼吸深快还是浅慢?都没写。仅凭患者70岁,有糖尿病及 ...

无大汗,呕吐及抽出。四大生命体征基本正常。

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327873505
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327873505发表于 2013-10-31 19:53:17 | 只看该作者
患者有糖尿病病史,且发病前有使用胰岛素,测快速血糖偏低,按楼主说的,可确定是低血糖昏迷!大可静脉推注高糖至血糖正常水平。

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