乙肝五项指标全组合及其意义

对于大多数医生，“两对半”肯定是知道的，但是每一个组合的意义是不是都清楚呢？
乙肝病人常需要化验乙肝五项指标，俗称“两对半”。 　　看到五个外文字母HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）及HBcAb（核心抗体），已让人眼花缭乱。再阅读它们组合的多种阳性（＋）结果，更让人不知所云。
　　在人们看来，似乎只要“两对半”出现阳性（＋），便有病无疑，“＋”号越多问题越大。其实这是一种误解。有些项目的“＋”号，很可能提示病情好转、乃至有了免疫力的象征。
　　为了让你对自己的化验结果心中有数，下面列举可能出现的23种阳性模式，拿到报告单，只需对号入座，就能很容易按编号得知自己的乙型肝炎病轻？病重？有传染性？无传染性？要不要用药？病情有没有好转？
组合编号 1 2 3 4 5 6 7
HBsAg + + + + - - -
HBsAb - - - - + + -
HBeAg + - - - - - -
HBeAb - - - + - + +
HBcAb + + - + - - +
组合编号 8 9 10 11 12
HBsAg - + + + +
HBsAb - - - - +
HBeAg - + - + -
HBeAb - - + + -
HBcAb + - - + -
组合编号 13 14 15 16 17 18 19
HBsAg + + + - - - -
HBsAb + + + - + + -
HBeAg + - - + + + +
HBeAb - + + - - - +
HBcAb + + + + - + +
组合编号 20 21 22 23
HBsAg - - - -
HBsAb - + + -
HBeAg - - - +
HBeAb + + - -
HBcAb - + + -
　　　表中不同组合模式的不同临床意义是：
　　1、乙肝病毒不断复制，有强传染性，俗称“三阳”。
　　2、急性或慢性肝炎，有传染性：若由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小。
　　3、有四种可能：A、急性感染早期；B、病毒携带者；C、由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小；D、病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体，无传染性。
　　4、急性期或病毒携带者，传染性低。
　　5、病毒已被清除，无传染性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已获得免疫力；也可见于假阳性。
　　6－8、病毒已被消除，有免疫力，无传染性。
　　9、乙肝病毒感染早期，传染性强。
　　10、乙肝恢复期或慢性病毒携带者。
　　11、急性或慢性乙肝，病毒携带者，中度传染。
　　12、不同亚型的乙肝病毒二次感染；不典型乙肝病毒感染早期；或者过度期（这个少见）
　　13－15、乙肝病毒变异 ；或者过度期（这个少见）
　　16、不典型急性感染（提示其他型肝炎）。
　　17－18、不典型感染。
　　19、乙肝急性感染中期。
　　20－22、恢复期，开始产生免疫力。
　　23、乙肝早期，HBsAg量少测不出，HBcAb尚未产生；假阴性、假阳性，难证实，难理解，应遵医嘱在适当时候复查“两对半”。

很好很详细，顶顶楼主。但遇到大小三阳的病人，还是会建议他去查查肝功能和DNA。

整理不错~复习一下{:6_277:}