脉压差过大如何用药？

今有一25岁小伙，血压210/65毫米汞柱，常有头晕症状，其他无异常，请大家看看是什么原因，该怎样治疗？

应该是血管痉挛吧，用654-2扩血管{:6_292:}

一般单纯性脉压差过大还是比较容易控制的，提供一点参考建议：
脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等
　　(1)患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低;
　　(2)长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;
　　(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血

治疗上要把每天的食物都看做是药物的一种，注意低盐、低脂肪、戒烟酒，睡眠充足，保持大便畅通。同时常规使用降压药。

另外，非降压药的应用对治疗脉差大可起到重要作用。这类药物有以下几类：
　　1、硝酸酯类药物：可直接舒张大动脉血管平滑肌，改善大动脉弹性，发挥作用快。2、他汀类药物：不仅能调节血脂，而且具有改善动脉弹性的作用，还能减少氧自由基的产生。3、叶酸：长期补充叶酸和维生素B、G，有可能降低血浆同型半胱氢酸，从而改善动脉弹性功能。4、胰岛素增敏剂：存在胰岛素抵抗者，降压治疗的同时应服用胰岛素增敏剂，以改善血管弹性。上述几类药物可根据实际情况应用。

我认为是脑血管痉挛，用为脑路通治疗效果不错

此患应有明显的原发病，原发病应是其治疗根本！边缘治疗应无明显效果！

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检，看看有无问题．对于这种治疗主要是对因治疗．

高血压是具有患病率高，病程长，危害性大的特点，其治疗主要是依靠患者长期自我调理和用药，抗高血压药物种类繁多，治疗方法多种多样，患者常感到茫然，并存在许多认识和治疗误区。科学选择，合理用药，最大限度减少用药剂量，达到降低用药副作用的问题。用食疗、茶疗、保健、锻炼等方法，综合控制，以减少用药剂量。也就是说这些方法直至多大的作用，那边就会相应减少多大的药物副的侵害。老年人脉压差很大就要注意脑梗塞的发生.

楼主所诉该患并不是一个单纯的脉压差大的问题。详细的体格检查及辅助检查对明确病因是有帮助的，建议排出甲亢、嗜酪细胞瘤、肾动脉狭窄、原醛症及慢性肾小球病变后再研究脉压差大的问题。

其实大家这个时候讨论这个无大意义，眼下最要紧的是让患者去做检查，这种情况肯定有原发病的存在，搞清楚问题，大家再来讨论。望楼主关注，及时发帖以便交流